טיפים שימושיים

הלם רעיל זיהומי

Pin
Send
Share
Send
Send


  • כאבי שרירים
  • פריחות על עור כפות הידיים
  • פריחות בעור
  • כאב ראש
  • סחרחורת
  • אי ספיקת נשימה
  • שיכרון
  • תנודות בלחץ הדם
  • קדחת
  • קדחת
  • לחץ דם נמוך
  • שלשול
  • אובדן הכרה
  • אי ספיקת כליות
  • הקאות
  • אי ספיקת לב
  • התכווצויות בטן
  • התכווצויות
  • דפיקות לב

הלם רעיל זיהומי הוא מצב פתולוגי לא ספציפי הנגרם כתוצאה מהשפעת חיידקים ורעלים שהם מפרישים. תהליך כזה יכול להיות מלווה בהפרעות שונות - מטבוליות, נוירו-רגולטוריות והמודינמיות. מצב זה של גוף האדם הוא מצב חירום ומחייב טיפול מיידי. המחלה יכולה להשפיע באופן מוחלט על כל אדם, ללא קשר למין ולקבוצת הגיל. בסיווג המחלות הבינלאומי (ICD 10), לתסמונת ההלם הרעיל קוד משלה - A48.3.

הגורם למחלה זו הוא המסלול החמור של תהליכים זיהומיים. הלם רעיל זיהומי אצל ילדים נוצר לרוב על בסיס דלקת ריאות. התפתחות של תסמונת כזו תלויה לחלוטין בסוכן הסיבתי של מחלה זו, במצב מערכת החיסון האנושית, בנוכחות או היעדר טיפול תרופתי ובעוצמת החיידקים.

הסימפטומים האופייניים למחלה הם שילוב של סימנים לאי ספיקת מחזור חריפה ותהליך דלקתי מאסיבי. לעיתים קרובות, ביטוי חיצוני מתפתח די מהר, במיוחד בימים הראשונים להתקדמות המחלה הבסיסית. הסימפטום הראשון הוא צמרמורות קשות. מעט אחר כך, הזעה מוגברת, כאבי ראש עזים, התכווצויות, פרקים של אובדן הכרה. אצל ילדים, תסמונת זו באה לידי ביטוי באופן מעט שונה - הקאות תכופות, שלא קשורות לאכילת אוכל, שלשול ועלייה הדרגתית בכאב.

אבחון הלם רעיל זיהומי מורכב מאיתור פתוגן בבדיקות הדם של המטופל. הטיפול במחלה מבוסס על שימוש בתרופות ופתרונות מיוחדים. מכיוון שתסמונת זו הינה מצב חמור מאוד, לפני שהמטופל נכנס למוסד רפואי, הוא זקוק לעזרה ראשונה. הפרוגנוזה של תסמונת ההלם הרעיל טובה יחסית ותלויה באבחון בזמן ובטקטיקות טיפול יעילות. עם זאת, ההסתברות למוות היא ארבעים אחוז.

הסיבות להתקדמות מצב זה הן השילוב של תהליך זיהומי חריף וחסינות אנושית מוחלשת. תסמונת כזו היא סיבוך תכוף של המחלות הבאות:

גורמים אחרים שאינם ספציפיים להתפתחות הלם רעיל רעיל אצל ילדים ומבוגרים הם:

  • התערבות כירורגית
  • כל פגיעה ביושר העור,
  • עבודה פתולוגית,
  • הפלה מורכבת,
  • תגובות אלרגיות
  • HIV או איידס
  • שימוש בסמים.

סיבה נוספת להופעת מצב זה היא השימוש של נשים בטמפונים היגייניים. זה נובע מהעובדה שבמהלך השימוש בפריט כזה במהלך הווסת, Staphylococcus aureus, המייצר רעלים מסוכנים, יכול להיכנס לגוף הנשי. לעיתים קרובות המחלה פוגעת בבנות ונשים בנות חמש עשרה עד שלושים שנה. התמותה במקרה זה היא שישה עשר אחוזים. בנוסף, נרשמו מקרים של הופעה של הפרעה כזו כתוצאה משימוש באמצעי מניעה וגינאליים.

הפתוגנזה של הלם רעיל זיהומי מורכבת בכניסה של מספר גדול של חומרים רעילים למערכת הדם. תהליך זה כרוך בשחרור של חומרים פעילים ביולוגית, מה שמוביל לשיבוש במחזור הדם.

זנים

יש סיווג של תסמונת הלם רעיל בהתאם למידת התפתחותו. הפרדה זו מבוססת על חומרת התסמינים. לפיכך, הקצה:

  • תואר ראשוני - בו לחץ הדם נותר ללא שינוי, אך קצב הלב עולה. זה יכול להגיע למאה ועשרים פעימות בדקה,
  • חומרה בינונית - מאופיין בהתקדמות של תסמינים ממערכת הלב וכלי הדם. זה מלווה בירידה בלחץ הדם הסיסטולי ובעלייה בדופק,
  • תואר חמור - ירידה משמעותית בטון הסיסטולי (הלחץ מגיע לשבעים מילימטרים של כספית). מדד ההלם עולה. לעיתים קרובות יש חום וירידה בנפח השתן הנפלט,
  • שלב מסובך - התפתחות שונה של שינויים בלתי הפיכים באיברים ורקמות פנימיות. עורו של המטופל גוון אדמה. לרוב מצוין תרדמת.

בהתאם לפתוגן, ישנם:

  • תסמונת סטרפטוקוק - מתרחשת לאחר לידה, זיהום פצעים, חתכים או כוויות בעור, והיא גם סיבוך לאחר הפרעות זיהומיות, בפרט דלקת ריאות,
  • הלם רעיל סטפילוקוקלי - מתפתח לעתים קרובות לאחר ניתוח ושימוש בטמפונים סניטריים,
  • הלם רעיל חיידקי - מתרחשת עקב הרעלת דם ויכולה לסבך כל שלב של אלח דם.

תסמינים של הלם רעיל מאופיינים בביטוי מהיר ובהגברה. התכונות העיקריות הן:

  • ירידה בלחץ הדם, קצב הלב תוך כדי עלייה,
  • עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף, עד חום,
  • כאבי ראש עזים
  • התקפי הקאות שאינם קשורים לאכילה,
  • שלשול
  • התכווצויות בטן
  • כאבי שרירים קשים
  • סחרחורת
  • התקפים
  • פרקים של אובדן הכרה לטווח הקצר,
  • מוות רקמות - רק במקרים של זיהום עקב פגיעה בשלמות העור.

בנוסף, קיימת התפתחות של אי ספיקת לב, נשימה וכליות. תסמונת דומה אצל ילדים צעירים מתבטאת בסימני שיכרון חזקים יותר וקפיצות קבועות בלחץ הדם ובדופק. תסמונת הלם רעיל מטמפונים מתבטאת בסימנים דומים אליהם מצטרפת הפריחה על עור כפות הרגליים וכפות הידיים.

סיבוכים

לעתים קרובות למדי אנשים לוקחים את התסמינים לעיל בגלל הצטננות או זיהום, וזו הסיבה שהם לא ממהרים לבקש עזרה ממומחים. ללא אבחון וטיפול בזמן, יכולים להתפתח מספר סיבוכים בלתי הפיכים של הלם רעיל:

  • הפרה של זרימת הדם, וזו הסיבה שאברים פנימיים אינם מקבלים את הכמות הנכונה של חמצן,
  • אי ספיקת נשימה חריפה - נוצר בגלל נזק קשה לריאות, במיוחד אם הופעת התסמונת הופעלה על ידי דלקת ריאות,
  • הפרעת קרישת דם וסבירות מוגברת לקרישי דם העלולים לגרום לדימומים כבדים,
  • אי ספיקת כליות או כישלון מוחלט בתפקודו של גוף זה. במקרים כאלה הטיפול יכלול דיאליזה לכל החיים או ניתוחי השתלה.

טיפול חירום בטרם עת וטיפול לא תקין מובילים למותו של המטופל תוך יומיים לאחר ביטוי התסמינים הראשונים.

אבחון

אמצעי אבחון לתסמונת הלם רעיל מכוונים לאיתור הסוכן הגורם למחלה. לפני ביצוע בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות של המטופל, על הרופא ללמוד בקפידה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, לקבוע את עוצמת הסימפטומים ולבצע בדיקה. אם השימוש בטמפונים הפך לגורם למצב זה, הרי שבדיקת רופא הנשים היא חובה לחולים.

טכניקות אבחון אחרות כוללות:

  • ביצוע בדיקות דם כלליות וביוכימיות היא הדרך העיקרית לזיהוי הפתוגן,
  • מדידת כמות השתן הנפלטת ביום - במחלה כזו נפח השתן היומי יהיה הרבה פחות מאשר אצל אדם בריא,
  • בדיקות אינסטרומנטליות, הכוללות CT, MRI, אולטרסאונד, א.ק.ג וכו '- שמטרתן לקבוע את מידת הנזק לאיברים פנימיים.

מומחה מנוסה יכול לקבוע בקלות את ההלם הרעיל הרעיל לפי הופעת המטופל.

לפני יישום הטיפול במוסד רפואי, יש צורך לספק למטופל עזרה ראשונה לחירום. אירועים מסוג זה מורכבים ממספר שלבים הכוללים:

  • להיפטר מהקורבן של בגדים צמודים ומהודקים,
  • הבטחת מיקום אופקי כך שהראש מורם מעט ביחס לגוף כולו,
  • תחת הרגליים שלך אתה צריך לשים כרית חימום,
  • לאפשר אוויר צח לזרום.

פעולות אלה מגבילות טיפול חירום שאינו מבוצע על ידי רופא מומחה.

לאחר הובלת המטופל למתקן רפואי מתחיל טיפול אינטנסיבי בהלם רעיל רעיל בתרופות. לעתים קרובות משתמשים בהורמונים, אנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקואידים להרוג חיידקים באופן פעיל. השימוש בתרופות הוא אינדיבידואלי ותלוי בגורם הסיבתי של המחלה.

אם הזיהום התרחש כתוצאה משימוש בטמפונים או אמצעי מניעה בנרתיק, הרי שהטיפול הוא הסרתם מיידית מהגוף. זה עשוי לדרוש סידורים, והחלל מטופל בתרופות אנטיספטיות.

מניעה

אמצעי מניעה מתסמונת הלם רעיל מורכבים בשמירה על מספר כללים:

  • חיסול בזמן של מחלות העלולות לגרום להתפתחות של מצב כזה. ברוב המקרים, אצל ילדים ומבוגרים מדובר בדלקת ריאות,
  • תמיד לפקח על ניקיון העור, ובמידה ופגיעה כלשהי בשלמות יש לטפל מייד באיזור הפגוע בחומרים אנטיספטיים,
  • לעשות הפסקות בשימוש בטמפונים במהלך הווסת. רפידות וטמפונים חלופיים כל שני ווסתים, כמו גם שינוי בזמן של היגיינת מוצר כזו.

הפרוגנוזה של המחלה תהיה חיובית רק אם עזרה ראשונה ניתנת במועד, מזוהים הגורם למצב זה ומתחילים בתרופות.

סיבות וגורמי סיכון

לרוב, הלם רעיל רעיל מתרחש על רקע תהליכים זיהומיים מתקדמים. ברוב המקרים, פתוגנים הם מיקרואורגניזמים שליליים גרם. כמו כן, תהליך פתולוגי יכול להתרחש עם נזק פטרייתי או נגיפי לגוף.

גורמים שיכולים לעורר התפתחות של הלם רעיל רעיל:

  • תהליכים דלקתיים לאחר הניתוח,
  • מצבי כשל חיסוני
  • אלח דם לאחר לידה,
  • פצעים, כוויות,
  • הזרקת התמכרות לסמים
  • מחלות זיהומיות (חריפות וכרוניות כאחד).

שלבי המחלה

בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים, נבדלים 3 שלבים של פתולוגיה:

  1. פיצויים.
  2. תת-פיצוי.
  3. מפורק.

בשלבים המשנה-מורכבים והמפוטרים, הסבירות למוות גבוהה בגלל תקלה של מרבית האיברים הפנימיים.

התמונה הקלינית של הלם רעיל מאופיינת על ידי:

  • חום גבוה (עד 40-41 מעלות צלזיוס),
  • התכווצויות
  • הורדת לחץ הדם
  • טכיקרדיה
  • בחילות, הקאות,
  • כאב ראש קשה
  • צמרמורות
  • פריחה מפוזרת
  • היפרמיה של הריריות,
  • אי ספיקת כליות
  • בלבול,
  • תרדמת.

בשלב של תת-פיצוי, חום הגוף מנרמל, העור מחוויר, הלחץ יורד עוד יותר. מצוין עכבה, קוצר נשימה מופיע.

בשלב הפירוק, המטופל אינו מודע או נמצא במצב פרה-אדומטי. הדופק דמויי חוט, נשימה רדודה. ניתן להבחין בעוויתות, בצינוזה של העור.

סיבוכים ותוצאות אפשריות

סיבוכים של הלם רעיל יכולים להיות:

  • אנצפלופתיה
  • בצקת מוחית,
  • חומצה מטבולית
  • rabdomyolysis,
  • אי ספיקת כליות
  • אי ספיקת כבד
  • תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מופצת (DIC).

עם טיפול הולם בזמן, הפרוגנוזה חיובית. הנכות בדרך כלל מתאוששת לאחר 2-3 שבועות מתחילת הטיפול. בשלבים המשנה-מורכבים והמפוטרים, הסבירות למוות גבוהה בגלל תקלה של מרבית האיברים הפנימיים. עם התפתחות ה- DIC יש שיעור תמותה גבוה בקרב חולים.

Pin
Send
Share
Send
Send