טיפים שימושיים

כיצד להישאר בריאים לאחר ההחלמה מהפרעת אכילה

Pin
Send
Share
Send
Send


מאמר זה הוא ניסיון לתאר משטר טיפול משוער (פסיכותרפיה) של הפרעות אכילה (RPP), המובן ללקוח.

אני מקווה שמי שסובל מ- RPP בבית, מאמר זה יעזור, ראשית, להבין כיצד עדיף לבחור מומחה, ושנית, ללמוד כיצד בדרך כלל כל העבודה על הטיפול בהפרעות מסוג זה בנויה, ושלישית, ראה מה יהיה עליכם לעבוד ישירות.

הזמינו מייד שמדובר בסכמה משוערת בלבד.

הראשון. בעבודה עם הפרעת אכילה ספציפית יהיו ניואנסים משלה. לדוגמא שמירה על יומן אוכל עם בולימיה ואכילת יתר פסיכוגנית היא חלק חשוב בתפקיד, ואילו עם אנורקסיה, נהפוך הוא, זה לא יהיה מועיל.

השנייה. כמה שלבי עבודה, כלומר 4-8, עשויים שלא לעבור באותה רצף שתואר כאן.

והשלישית. האסטרטגיה הספציפית, שלבי העבודה יהיו תלויים בלקוח הספציפי ובמומחה הספציפי.

עם זאת, למרות ההערות שהוזכרו לעיל, אני מקווה שלרוב האנשים הסובלים מהפרעות אכילה, סביר להניח שמאמר זה יקל על הבנת מראה הטיפול או הטיפול המקצועיים המוסמכים.

לכן, אם אתה חושד בעצמך באף אחד מה- RPPs, השאלה הראשונה שסביר להניח תהיה לך היא "למי לפנות לעזרה?"

להלן כמה קריטריונים חשובים בעת בחירת מומחה ספציפי:

נוכחות השכלה פסיכולוגית / רפואית גבוהה יותר (עם הסבה מקצועית בפסיכותרפיה).

כלומר, קודם כל אתה זקוק לפסיכולוג או פסיכותרפיסט. לא תזונאית, לא אנדוקרינולוגית, לא מאמן, וגם לא גסטרואנטרולוג לא מטפלים בהפרעות אכילה.

ב. התמחות נוספת לפחות באחד מתחומי הפסיכותרפיה.

התמחות היא התפתחות תיאורטית ומעשית עמוקה יותר של כמה משיטות הפסיכותרפיה, הנמשכת בדרך כלל 3 שנים לפחות. זה יכול להיות טיפול בגשטלט, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, טיפול בריקוד-מוטורי, פסיכואנליזה וכו '.

ב. זמינות של טיפול אישי והשגחה.

טיפול אישי הוא כאשר מומחה הולך לפסיכולוג / פסיכותרפיסט אחר כדי לבחון את ה"כתמים הלבנים "שלו ולא להביא בעיות משלו לעבודה עם לקוחות. והשגחה מסייעת, בהנחיית עמית מנוסה יותר, לנתח מקרים אמיתיים מהפרקטיקה ולשפר את איכות עבודתם.

G. התמחות בתחום פסיכותרפיה של הפרעות אכילה היא רצויה ביותר.

מכיוון שעדיין אין לנו, למרבה הצער, שום הכשרות גדולות מן המניין (זהה לתחומי טיפול אחרים), בהקשר זה הכשרה מתאימה של מומחים זרים או הכשרה מתקדמת של מומחים רוסים שעברו התמחות בחו"ל עשויה להתאים. לאנשים עם RPP יש תכונות חשובות משלהם, ולפסיכותרפיה עם RPP יש ניואנסים חשובים משלהם, ולכן חשוב כל כך שהמומחה מודע לכך.

מה לא יהיה משמעותי בבחירת מומחה:

- בין אם הוא עובד באופן פרטי או בארגון, כמו לפסיכולוגים הזכות לעבוד כמומחים פרטיים

- זמינות ביקורות באינטרנט, מכיוון שאנשים הסובלים מ- RPP לעיתים רחוקות מפרסמים (אפילו באופן אנונימי) שהם פנו למישהו לעזרה בנושא זה.

- עלות השירותים, מכיוון שהיא נקבעת בעיקר על ידי מפרט אזורי, עלויות של מומחה לפעילותו וגורמים אחרים שאינם קשורים ישירות ליעילות העבודה.

זה גם טבעי שאחרי הפגישה הראשונה עם רופא מומחה אתה יכול לסרב לשירותיו אם משהו בלבל אותך, לא התאים, התאכזב וכו '.

אם אתה מרגיש שמומחה זה הוא שיכול באמת לעזור לך, אז בניית מה שנקרא קשרים פסיכותרפיים.

זהו קשר שנוצר בינך לבין מומחה למטרות טיפוליות, המאופיין בלפחות מהדברים הבאים:

- הם נוצרים אך ורק כדי לעזור לך לטפל בהפרעת האכילה שלך (ואולי גם בעיות הקשורות לחיים)

- הם חסויים (המומחה אינו מספר לך אף אחד אחר, למעט מקרים שהוסכמו איתך מראש)

- במערכות יחסים אלה תובטח לך להקשיב, לקבל את כל המחשבות והרגשות שלך, לא תעריך אותך, תעביר ביקורת, נעלבת, מושפלת, תיאלץ לעשות לך כל דבר מעבר לרצון

- ליחסים אלה גבולות (מסגרות), בפרט, זמניים, פיננסיים ואחרים, עליהם אתה מדבר ממש בהתחלה עם המומחה שלך.

- הם בטוחים פסיכולוגית ופיזית

המאפיינים הללו הם המבדילים יחסים פסיכותרפיסטיים ממערכות ידידות, קרובי משפחה, קולגיאליות וכו '.

לאחר שתתחיל ליצור מערכות יחסים טיפוליות כאלה (והן נוצרות ביותר מיעוץ אחד), אתה יכול לאבחן בצורה מדויקת יותר את סוג ה- RPP שיש לך. זה חשוב על מנת לקבוע בצורה מדויקת יותר את האסטרטגיה העתידית של העבודה. מכיוון שעם הפרות שונות יהיו ניואנסים.

סוגי הפרעות אכילה, המובחנות על ידי מרבית המומחים כיום ותכונותיהם הקצרות:

ירידה משמעותית במשקל הגוף עקב מגבלות תזונה, חשש מתמיד לעלות במשקל, תפיסה מעוותת של המראה של האדם.

אכילת יתר קבועה הקשורה להתנהגות מפצה לאחר מכן (בפרט, מעוררת הקאות), תלות חזקה של הערכה עצמית בגזרה ובמשקל הגוף.

ב. אכילת יתר פסיכוגנית.

אכילת יתר קבועה, תחושה בולטת של אשמה או בושה בגלל זה, ככלל, אכילת יתר קשורה לגורמים רגשיים.

G. RPP הקשורה בהימנעות או הגבלת מזון.

לעתים קרובות יותר מתבטא בילדים בצורה של דחייה של מזונות רבים, ירידה במשקל, חוסר בחומרים מזינים, הפחתה בתפקוד הפסיכו-סוציאלי.

הרעיון האובססיבי של תזונה נכונה, המתבטא בחרדה מוגברת הקשורה לנושא המזון, בחירת המזונות "הנכונים", שינוי באינטרסים חיוניים בתחום התזונה ואורח חיים בריא וכו '.

הרצון האובססיבי לבנות שרירים, שכיח יותר אצל גברים.

הרצון לרדת במשקל על רקע ההריון.

החלפת מזון באלכוהול כדי לרדת במשקל.

ראוי להזכיר כי למרות הימצאותם של קריטריונים קפדניים למדי עבור רוב הפרעות האכילה, לכל אדם יש היסטוריה אישית משלו שמאחורי ההפרעה שלו. שלא ניתן לתאר אותם בקריטריונים "יבשים".

זו הסיבה שהקריטריונים משמשים כמדריך ראשוני בלבד. חשוב הרבה יותר הוא מה שקורה בשלבים הבאים של הטיפול ב- RPP.

לאחר קביעה משוערת של סוג ה- RPP, במקרה שלך, מומחה יכול לזהות את מה שנקרא "הפרעות במקביל", הנמצאות לרוב בהפרעת אכילה נתונה.

לדוגמה, דיכאון, הפרעת חרדה, הפרעה טורדנית כפייתית וכו 'יכולים להיות "בן לוויה" תכוף של אנורקסיה, בולימיה ואכילת יתר פסיכוגנית.

במקרים כאלה חשוב לקבוע היכן הסיבה ואיפה ההשפעה. וגם לקבוע משימה לטיפול בהפרעה נלווית זו.

והדבר האחרון שחשוב בשלב אבחון ה- RPP הוא קביעת חומרת מצבך על מנת להבין האם דרושה עזרה של מומחים אחרים, ובמיוחד רופאים.

בחלק מהמקרים, עזרה כזו עשויה להיות שימושית, ובחלקה היא אף אמורה להיות ראשונית.

- יש מחשבות או התנהגות אובדניות

- יש פתולוגיות סומטיות רציניות הנגרמות על ידי RPP

- משקל הגוף נמוך באופן קריטי, ובשל כך יש איום על הבריאות

- יש חשדות לנוכחות הפרעה נפשית חמורה אחרת (דיכאון קליני, סכיזופרניה, אלכוהוליזם וכו ').

- ובמקרים אחרים.

ואז המומחה אליו פנית בתחילה עשוי להמליץ ​​לך לפנות לפסיכיאטר, גסטרואנטרולוג, נרקולוג או ללכת לבית חולים.

לאחר האבחנה, לעיתים קרובות חשוב לאסוף כמה שיותר מידע על חייך הנוכחיים ועל התנהגות אכילה ישירה.

מכיוון שמידע זה יכול להרחיב באופן משמעותי את ההבנה שלך כיצד לעבוד הלאה, במה להתמקד, במה קשור בהפרעת האכילה שלך ובאיזו סוג זמן ייקח את כל הטיפול.

מידע מסוג זה עשוי לכלול מידע על משפחתך, עבודה, מצב בריאותי, תחביבים, ניסיונותיך הקודמים להתמודד עם בעיה זו, וכן כמה סיפורים משמעותיים מהעבר שלך, כולל ילדות.

כך, למשל, אם בשלב זה של העבודה מתברר שבעבר חוויתם את הטראומה של איבוד אחד מהוריכם או נטישה ממושכת בילדות המוקדמת, אז ניתן להגדיל את שעות העבודה, ובמקום שישה חודשים, למשל, הטיפול שלכם עשוי לארוך שנה או עוד.

בנוסף, בשלב זה של העבודה, התנהגות האכילה הנוכחית שלך נחשבת לרוב: מדוע, מתי, מה, איך וכמה אתה אוכל, אילו רגשות ומחשבות זה מלווה, אילו הגדרות משפיעות על התזונה שלך.

מידע זה מאפשר לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את היעדים לשלב הבא.

לעתים קרובות, טיפול בהתנהגות אכילה עצמה מתחיל על ידי התבוננות בהיבטים של תזונה שלא בדרך כלל מוכרים.

לשם כך, מומחה עשוי לבקש מכם להתחיל לרשום מה ומתי אתם אוכלים.

אני חייב לומר שגם משימה זו, כך נראה, משימה פשוטה כבר מעניקה ללקוחות רבים אוכל למחשבה.

לדוגמה, מישהו עשוי להבחין שהוא אוכל באופן משמעותי יותר ממה שחשב בעבר. או להיפך, אדם עשוי לגלות שבארוחות העיקריות הוא אוכל בצורה מתונה למדי, ומזלזל רק במקרים מסוימים.

יתר על כן, ניתן להוסיף משימות אחרות לרשומות אלה.

לדוגמה, התחל להקליט תחושות גופניות במהלך האוכל ואחריו. או הרגשות שלך. או מחשבות.

כך, בהדרגה הוא מתחיל ליצור מודעות בתזונה. ואדם מבחין ובונה את אותם קשרים בין אוכל לתהליכים הנפשיים שלו שנשארו בעבר בלתי נראים לו.

לדוגמה, לקוחה אחת שמה לב שאחרי האכילה היא חשבה לעיתים קרובות שהיא הכילה יתר על המידה, שבגללה החלה להאשים את עצמה. כששאלתי אותה על מה בדיוק מבוססת מחשבתה, היא לא יכלה לענות. כלומר, זו הייתה סתם אמונה לא הגיונית. נניח שלקחה מרק ושנייה לארוחת צהריים, והתחילה אוטומטית לקחת בחשבון שזה "הרבה", שהיא תאכל. שבגלל זה, באופן טבעי, היא האשימה את עצמה. כששאלתי איך גופה מרגיש אחרי "ארוחה כל כך גדולה", היא ענתה שזה נפלא: לא היו כבדות ולא כאבים בבטן. כך, בזכות התבוננות בתזונה, התחושות, המחשבות והרגשות שלה, היא הצליחה לגלות מספר עמדות לא הגיוניות שמונעות ממנה להרגיש בנוח במהלך האכילה ואחריה.

באותו שלב המומחה יכול לתת משימות שונות כך שתוכלו לראות טוב יותר את המנגנונים הנסתרים השולטים על התנהגות האכילה שלכם.

בטיפול כמעט בכל הפרעת אכילה, לאדם יש מה שנקרא. "עמדות לא הגיוניות."

אלה ההגדרות בהן אנו מאמינים מצד אחד מבלי להביט לאחור, ומצד שני איננו יכולים להוכיח אותם באופן הגיוני או מנקודת המבט של השכל הישר.

והבעיה היא שגישות אלו, כולל בתת המודע שלנו, מובילות לרוב לרגשות לא נעימים ולהתנהגות לא הגיונית, כולל בתחום התזונה.

לדוגמא, לאדם יכול להיות גישה לא הגיונית "אתה לא יכול לאכול בערב."

בהתאם, אם אדם זה אכל בערב, אז עם ההסתברות של 99% הוא יחוש אשמה או בושה. והמשך, גם עם הסתברות של 99%, הוא יתחיל להגביל את עצמו למזון למחרת, או שהוא ירוץ לחדר הכושר כדי לשרוף קלוריות נוספות, או שהוא ילך ויכניס שתי אצבעות לפיו.

בינתיים ההתקנה "אי אפשר לאכול בערב" אינה הגיונית לחלוטין. ראשית, מכיוון שתחושת הרעב היא מנגנון פיזיולוגי המסדיר את התזונה שלנו, ואם אנו רעבים בשעה 21:00, אז הגוף זקוק לאוכל בשעה 21:00 ולא בשעה 18:00. שנית, מכיוון שמזון הנאכל בערב, הוא נספג גם בגוף ולא מאוחסן 100% בשומן. ושלישית, מכיוון שמספר עצום של אנשים אוכלים בערב (ואפילו בלילה!), אך יחד עם זאת הם לא משמינים, בריאותם לא מתדרדרת והם לא מורכבים כלל בגלל זה.

אם אדם הנמצא בתהליך של פסיכותרפיה היה מסוגל לגלות גישה כזו ולהחליף אותה בגישה רציונלית, הולמת, זה ללא ספק ישפיע לטובה על מצבו הרגשי (הוא כבר לא ירגיש אשם במקרים כאלה) ועל התנהגות האכילה שלו (הוא לא יגביל את עצמו ויעורר הפרעה נוספת).

ההגדרות עשויות לעניין לא רק תזונה, אלא גם משקל, מראה, יופי, מערכות יחסים עם אנשים אחרים וכו '.

חלק מהגישות הלא הגיוניות קל לזהות ולתקן, וחלקן קשות ביותר.

לדוגמא, באנורקסיה, יש לעיתים קרובות יחס לא רציונלי מושרש "הכל צריך להיות בשליטתי." וכדי להחליף אותו בסביבה רציונלית, זה עלול לקחת חודשים, ולפעמים מספר שנים של פסיכותרפיה רגילה.

קושי נפוץ נוסף עם RPP הוא תמונה מעוותת של גופך, המראה שלך.

כדי להבין איך זה, ניתן לראות קטע זה מתוך עבודה טיפולית עם אחד ממטופלי המרפאה לטיפול בהפרעות אכילה בארצות הברית.

באופן כללי RPPs רבים מתחילים בגלל "תקלה" בתפיסה מספקת של גופם שלהם. לאחר מכן, באופן הגיוני, יש צורך "לתקן" את גופך בשינוי התנהגות האכילה.

לדוגמה, עם ביגורקסיה, אדם יכול לתפוס את גופו כמשוחרר, רדום, רך, לעומת גוף מתוח, שרירי ואתלטי, שמוצג בכל מקום ממסכי טלוויזיה, מגזינים, תמונות ברשתות חברתיות וכו '. לאחר מכן יתכן ויהיה לו הרעיון להתחיל להתאים את גופו כך שיהיה זהה.

לצורך כך אדם זה יכול להתחיל, למשל, להחריג את כל הפחמימות והשומנים הפשוטים מהתזונה שלו, להגדיל את אחוז החלבון, להתחיל לצרוך תערובות חלבון, להגדיל את העומס בחדר הכושר. ועם הזמן, הוא באמת יכול לשנות את גופו.

השאלה היחידה היא האם הוא ירגיש טוב יותר מבחינה רגשית? ובאיזו עלות יושג "תיקון" כזה?

אם אתה מסתכל איך הכל התחיל, זה התחיל עם דחיית הגוף שיש לו והשוואה עם "אידיאל" מסוים, שעל פי הסטטיסטיקה יכול להתאים לא יותר מ- 3-5% מהאוכלוסייה.

בשלב זה של העבודה, מומחה יכול להציע תרגילי אבחון שונים שיעזרו לך להבין טוב יותר את היחס שלך לגופך, לזהות "אזורי בעיה" ולהבין מה לעשות הלאה.

לעתים קרובות, בחלק זה של העבודה משתמשים בשיטות לטיפול באומנות, ריקוד-מוטורי, אוריינטציה לגוף וסוגים אחרים של פסיכותרפיה העובדות ישירות עם יחסו של האדם לגופו ולמראהו.

עבודה כזו יכולה לעזור לראות, לשמוע ולחוש את גופך מנקודת מבט שונה לחלוטין. הבן שהגוף יכול להיות בעל צרכים משלו, שהגוף יכול "לדבר" איתך, שהגוף יכול להפוך למקור של שמחה, הנאה, יצירתיות, ולא רק למקור בעיות ואובייקט ל"תיקונים "מתמידים.

כך למשל באחת משיעורי הקבוצה הצעתי למשתתפים להתפצל לזוגות ולעשות תרגיל פשוט מאוד. אדם אחד בזוג עצם את עיניו, והשני הניח את כף ידו על אזור השכמות והוביל בשקט לאורך האולם בכיוון שרירותי. ומשימתו של העבד הייתה פשוט להתבונן ברגשותיו, בדימויים, ברגשותיו.

ואחרי התרגיל אצל אחד הזוגות, האישה, שהייתה חסידה, החלה לבכות. כשביקשתי ממנה לשתף את החוויה שלי, היא אמרה שהיא עובדת כמנהיגה, והיו לה רק גברים בפיקודה. והיא חייבת תמיד להתנהג איתם גם כמו "גבר". ואז, בתהליך התרגיל הזה, כאשר הרגישה את ידו של אדם אחר על גבה ולא הצליחה לשלוט אלא לסמוך עליו, היא הרגישה פתאום לראשונה כמה היא עייפה להיות גבר. וכמה הצורך חזק שמישהו ידאג לה.

זה אמר לה את גופה, לא את מוחה. וזה היה תגלית מאוד משמעותית עבורה.

אחת האקסיומות של טיפול משפחתי מערכתי מעידה כי כל סימפטום של בן משפחה בודד הוא כמעט תמיד תוצאה של הספציפיות של מערכות יחסים משפחתיות.

אך אפילו אותם מומחים שאינם עובדים ישירות בגישה של מערכות משפחתיות עדיין שוקלים את ההקשר המשפחתי. מכיוון שללא מידע חשוב מאוד זה ניתן לאבד ובהתאם, אובדות הזדמנויות רבות בטיפול בהפרעת אכילה.

כדי להבהיר מה עומד על כף המאזנים, אתן דוגמה.

האם הגיעה לדלפק הקבלה עם נערה בת 17, אשר במהלך השנה האחרונה איבדה משמעותית ללא סיבות פיזיולוגיות ורפואיות לכאורה. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. זה הגדיל עוד יותר את המרחק בין השניים.

כשההורים הבחינו כי הבת הגדולה הורידה משמעותית במשקל, הם החלו לקחת אותה לרופאים, לשלוט בתזונה שלה, לבקר את ניסיונותיה לדיאטה וכו '. כלומר, למעשה, הם התחילו לשים לב לזה הרבה יותר מבעבר. למרות שלעתים קרובות בצורה שלילית, עדיף לילד מאשר חוסר תשומת לב.

מנקודת המבט של המשפחה כמערכת, הסימפטום של הילדה (אנורקסיה) במקרה זה עזר לה להשיג את מה שהיא לא הצליחה להשיג בדרך אחרת. באופן טבעי, ברמה המודעת, היא לא עצמה ולא הוריה ידעו על כך.

ובמקרה זה, פשוט לעזור לחסל את הסימפטום - זה אומר להתעלם מה"הודעה "החשובה שנמצאת בו.

ולעבוד עם בחורה אחת בלבד זה לא יהיה יעיל במיוחד. לכן הוחלט להתחיל טיפול משפחתי, בו יכולים ההורים להתחיל לתרום להחלמת בתם.

בהקשר של השפעת המשפחה על התרחשות או מהלך של RPP, יש נתונים סטטיסטיים על מתבגרים הסובלים מאנורקסיה.

אם זו כבר סוג רציני של המחלה עם סיכון לחיים, הרי שבמרבית המקרים מתבגרים כאלה ממוקמים למרפאה פסיכיאטרית בה הם מקבלים טיפול רפואי ומחזירים בכוונה את משקלם לקדמותם.

עם זאת, לאחר השחרור, לאחר זמן מה, חלק משמעותי מהמתבגרים שוב מתחילים לסבול מאנורקסיה, מכיוון שהם חוזרים לאותה מערכת משפחתית בה במקור קמה הפרעת אכילה זו.

מצד שני, כמובן, המשפחה והיחסים בה אינם הסיבה היחידה להופעת ה- RPP. הסיבות, ככלל, הן תמיד כמה.

אך גם אם לקוח בוגר שכבר יש לו משפחה משלו בא לרופא מומחה, לימוד מערכות יחסים בין בני משפחה מתגלה לעיתים קרובות כצעד חשוב ושימושי בטיפול בהפרעות אכילה. ושיפור מערכות יחסים אלה יכול לעזור ללקוח להתמודד במהירות עם ההפרעה הבסיסית שלו.

זהו שלב חשוב מאוד בעבודה.

במיוחד למי שיש RPP.

מכיוון שכמעט כל לקוח כזה מדווח שהוא לא אוהב את עצמו, לא מקבל, לא מעריך, לא מכבד, באופן כללי, הוא לא מתייחס לעצמו בצורה טובה.

יתר על כן, זה לא תקף רק לגוף ולמראה, אלא גם להיבטים אחרים של העצמי.

במקרה הגרוע, בעיה זו לובשת מה שנקרא בושה "רעילה", כאשר אדם מחשיב את עצמו רע לא בגלל משהו ספציפי או לא במצב ספציפי, אלא סתם כך. יש לו תחושה קבועה ומתמדת של רע וחוסר הערך שלו.

ולא משנה כמה זה נשמע מוזר, אבל במקרים כאלה, לפעמים אכילת יתר, רעב, עינויים עם דיאטות או גרימת הקאות באופן קבוע יכולה להיות דרך מכוונת להוכיח את רעיותכם לעצמכם.

לקוחות מסוימים במקרים כאלה עשויים לומר משהו כמו "אני אוכל יתר על המידה, לא בגלל שאני נהנה מזה, אבל אני לא יכול להפסיק, אלא בגלל שאני רוצה להגיע לכאב, לקרוע את הבטן, להגיד לעצמי - תראה כמה אתה לא חשוב , אם הייתי כל כך רעב ... "

כמובן, זה לא תמיד לובש צורות כה דרמטיות. ולמרבה המזל, לא תמיד יש תחושה של רע מוחלט.

אך העובדה היא שכמעט תמיד עם הפרעת אכילה עם יחס לעצמו, האדם אינו בדרך הטובה ביותר.

ואז אחד משלבי העבודה החשובים הוא לעזור לבנות יחס אחר, תומך ומקבל כלפי עצמו.

וכמובן, יצירה כזו אינה קשורה לטיפים הפופולריים "פשוט תאהבי את עצמך" או לקרוא מצבי רוח חיוביים מול מראה.

העבודה האמיתית של יצירת גישה חיובית כלפי עצמך היא עבודה ארוכה, עמוקה וקשה.

הכולל לימוד סוגיות חשובות כמו:

- היכולת לקבל מגוון של רגשות בתוך עצמך

- אישור לבטא רגשות אלה

- כבוד לרצונות ולצרכים שלך

- היכולת להגן ולהגן על צרכיהם במערכות יחסים עם אנשים אחרים

- פיתוח מיומנויות עזרה עצמית במצבי לחץ

- עבודה למיגור הפרפקציוניזם

- השפעה מופחתת של מבקר פנים

- שינוי בעמדות לא הגיוניות הקשורות לתפיסות שליליות של עצמו

- פטור מאשמה מוגזמת ובושה

- והרבה יותר

זו עבודה לא קלה.

לדוגמא, רק כדי שאדם ילמד להשלים עם כעסו ויאפשר לעצמו לבטא זאת, מתוך הבנה שזה תקין, זה יכול לקחת כמה חודשים של טיפול שבועי.

עם זאת, לעבודה כזו יש תמיד "בונוס" גדול. זה טמון בעובדה שכתוצאה מכך אדם לא יכול רק להיפטר מהפרעת אכילה, אלא גם לשפר את חייו בתחומים רבים אחרים.

יתר על כן, עלינו לחיות עם עצמנו עד המוות, ורווחתנו בכל יום בחיינו תהיה תלויה בדרך שבה אנו מתייחסים לעצמנו.

האם הטיפול ב- RPP תמיד מצליח?

הייתי רוצה לכתוב את זה "תמיד", אבל זה לא יהיה נכון.

לרוע המזל זה קורה בדרכים שונות.

ניתן לרפא אחוז מסוים של אנשים עם RPP אחת ולתמיד.

ישנם לקוחות אשר מקלים על התסמינים במשך זמן רב, אך מעת לעת הם עשויים לחוות "בעיטות", אם כי לעיתים קרובות הם אינם חזקים כמו בתחילת המחלה.

עבור חלק מהלקוחות יעילות הטיפול היא זניחה והתסמינים אינם נעלמים.

ובכן, ולמרבה הצער, יש אחוז עצום של אנשים עם הפרעות אכילה שבדרך כלל לעולם לא מבקשים עזרה ואינם עוברים טיפול.

מה תלוי יעילות הטיפול בהפרעות אכילה:

א. חומרת ההפרעה עצמה.

לכן, אם אדם סובל מבולימיה בעשר השנים האחרונות וגורם להקאות בכל יום, אז לרוב יהיה קשה יותר לעזור מאשר אדם שחלה בולימיה לפני שנה והתקלות באכילת יתר וגורמות להקאות מתרחשות מספר פעמים בשבוע.

נוכחות הפרעות נפשיות במקביל.

אם, למשל, אכילת יתר פסיכוגנית מלווה בצורת דיכאון קשה, אזי הפרוגנוזה גרועה יותר מאשר אם מדובר רק באכילת יתר פסיכוגנית.

נוכחות פתולוגיות סומטיות.

לדוגמה, בשלב השלישי של אנורקסיה, כאשר פתולוגיות של איברים בודדים או מערכות שלמות בגוף עלולות להתרחש על רקע רזון מוגזם, אי אפשר להסתדר בלי להציב בבית חולים בכל מקרה. ואם זהו השלב הראשון או השני של אנורקסיה, פסיכותרפיה אחת יכולה לעזור.

ד. זמינות המשאבים עליהם יכול אדם להסתמך.

זה יכול להיות קשר תומך במשפחה, החבר / החבר הכי טוב, עבודה אהובה, תחביבים וכו '. כל זה יכול לעזור לאדם להתמודד במהירות וביעילות עם הפרעת אכילה. ולהפך, קורה שעם RPP לאדם יש קושי במקביל בחיי המשפחה, מצב קריטי בעבודה, עייפות כרונית וכו '. במקרה זה, סביר להניח שאדם רשאי לעזוב את הטיפול בטרם עת, ובהתאם, התוצאה לא תושג.

ד. עומק הפרעות האישיות.

בנוסף לנוכחות RPP עצמה והפרעות נפשיות או סומטיות נלוות, חשוב גם עד כמה אישיותו של האדם בריאה או מופרעת. ויכולות להיות אפשרויות שונות מאוד.

החל ממבנה אישיותי יחסית בריא, שבא לידי ביטוי, במיוחד, בנכונות של אדם לשתף פעולה עם רופא מומחה, רמה גבוהה של השתקפות, אחריות, מודעות, יכולת עמידה בביקורת, סבל מתחושות חזקות וכו '.

וכלה במבנה גבולי או פסיכוטי, כאשר אדם יכול להגיב באגרסיביות לכל הערה כלשהי, נסה לתמרן רופא מומחה, בכל דרך להפר את הגבולות הזמניים, הכספיים והאחרים במערכת היחסים, ליפול לעמדת "קורבן", מסרב לקחת חלק מהאחריות לתוצאה של פסיכותרפיה על עצמו וכו '. .

במקרה זה הטיפול עשוי להימשך זמן רב משמעותית, ויעילותו עשויה להיות נמוכה יותר.

באופן כללי, אם אדם הגיע לשלב הסופי של הטיפול, כל תסמיני המפתח של RPP נעלמו ממנו והוא חש שהוא מוכן להמשיך הלאה, אז לא היה הרבה מה לעשות.

ראשית, לקבוע את אלגוריתם הפעולות במקרה של הישנות אפשרית בעתיד.

ושנית, יחד עם רופא מומחה לחיות את הרגשות הקשורים להשלמת קשר טיפולי.

אחרי הכל, כמו שאמרנו כבר בהתחלה, קשרים פסיכותרפיים נוצרים במיוחד כדי לעזור לכם לפתור את קשייכם בהתנהגות האכילה.

וכשקושי אלה עומדים מאחור, הגיע הזמן לסיים את הקשר הטיפולי עצמו.

ומכיוון שבעבודה עם RPP, מערכות יחסים כאלה היו לרוב לטווח ארוך, מלאות ברגשות, תגליות, מכשולים, עליות וירידות שונות, אז גם תחושות מסוימות יכולות להיות קשורות להשלמתן.

לפעמים עצב, עצב, לפעמים עצבנות, לפעמים חרדה, או משהו אחר.

וזה נורמלי וטבעי.

חשוב רק להקדיש זמן לזה.

לומר תודה אחד לשני.

לומר תודה לעצמי.

ואז התחל לעבור לבד!

אם אתה זקוק לעזרה בנושאים תזונתיים או קשיים פסיכולוגיים אחרים, אתה יכול להירשם עכשיו לקבלת ייעוץ לאבחון סקייפ בחינם.

התייעצות שאני מנהל, לאונוב סרגיי.

אני פסיכולוג, ובעשר השנים האחרונות התמחיתי בפסיכותרפיה של הפרעות אכילה וחינוך תזונתי. מידע נוסף על חינוך וניסיון בעבודה ניתן למצוא כאן.

Pin
Send
Share
Send
Send