טיפים שימושיים

כיצד להשיג עותק של הרשומות הרפואיות שלך

Pin
Send
Share
Send
Send


תגיד לי, איך אוכל לבקש מאשתי לשעבר עותק של הרשומה הרפואית לתינוק?

אחר צהריים טובים אתה יכול לשאול, ואם אתה זקוק לזה והאישה לא נותנת, אתה יכול לפנות למרפאה ולקחת שם עותק, שכן להורה יש את הזכות.

זכותך להגיש בקשה ולבקש במוסד רפואי. אם אין כרטיס. ואז פנה לבית המשפט אם אינך יכול לפתור את הבעיה מרצון.

שלום. יש לך זכות ללכת למרפאה בה יש לאחסן את הכרטיס הרפואי, שם מגישים את הילד, לדבר עם רופא הילדים ולצלם את הכרטיס, או לקחת אותו מהרישום ולקחת עותק ואז להחזיר אותו. למרפאה אין את הזכות לסרב לך אם לא נשללת ממני זכויות ההורים.

שלום
מאשתו לא דורשת. היא לא מחויבת לספק לך את זה. אבל בקליניקה תוכלו לדרוש.

שלום.
היא לא תוכל לספק לך עותק של הרשומה הרפואית, מכיוון הכרטיס נמצא בבית החולים ולא יונפק לידיה. לאב הילד יש זכות לפנות למרפאה ולברר מידע אודות בריאותו של ילדו.

האם יש למרפאה פרטית הזכות לשמור ספר רפואי! ואיך אוכל להשיג עותק של כרטיס אשפוז? תודה

שלום. לא, זה לא יכול להחזיק מעמד.

יום טוב, אלווירה יקרה!

הסירוב למסור ספר רפואי אינו תקף.

חלק 4 לסעיף 22 לחוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-ФЗ "על היסודות לשמירה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית" קובע: למטופל או לנציגו החוקי לקבל מסמכים רפואיים, העתקים מהם ותמציות ממסמכים רפואיים על בסיס בקשה בכתב מסמכים.

לפיכך, עליך לפנות בבקשה למסור ספר רפואי עם בקשה למסמך ספר רפואי.

טיוטת צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "על אישור הנוהל והמועדים למסירת מסמכים רפואיים (עותקים) ותמציות מהם" (הוכן על ידי משרד הבריאות ברוסיה ב -26 במרץ, 2019)

תיק הפרויקט

בהתאם לחלק 5 של סעיף 22 לחוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-ФЗ "על יסודות השמירה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, Art 6724, 2017, N 31, Art. 4791) אני מזמין:

לאשר את הנוהל והתנאים למתן מסמכים רפואיים (העתקיהם) ותמציות מהם על פי הבקשה.

השרV.I. סקווורטובה

אפליקציה
לפקודת משרד הבריאות
הפדרציה הרוסית
מיום "___" _____________ 2019 N ____

הנוהל והמועדים למסירת מסמכים רפואיים (העתקים מהם) ותמציות מהם

1. הנוהל והתנאים למתן מסמכים רפואיים (העתקיהם) והתמציות מהם קובעים את הכללים והתנאים להוצאת ארגונים רפואיים של מטופל או נציגו המשפטי של מסמכים רפואיים המשקפים את מצבו הבריאותי של המטופל, כולל הרשומות הרפואיות של המטופל המקבל טיפול רפואי על בסיס חוץ אשכול * (1), תוצאות מעבדות, אינסטרומנטליות, פתולוגיות, אנטומיות וסוגים אחרים של מחקרי אבחון, מסמכים רפואיים אחרים (להלן מסמכים רפואיים), העתקי רפואה מסמכים ותמציות Sgiach מרשומות רפואי, אלא הליך שונה למתן (הוצאה) מסמך רפואי של צורה כלשהי, עותק של מסמך רפואי או קטע מתוך המסמך הרפואי לא מסופק על ידי החקיקה של הפדרציה הרוסיה.

2. מסירת המטופל או בא כוחו המשפטי מסמכים רפואיים (העתקים מהם) ותמציות מהם אינה כרוכה בתשלום.

3. על מנת לקבל מסמכים רפואיים (העתקיהם) או תמציות מהם, מגיש המטופל או נציגו המשפטי בקשה למתן מסמכים רפואיים (העתקיהם, תמציות מהם) על נייר או בקשה שנוצרה בצורה של מסמך אלקטרוני שנחתם על ידי המטופל, או שלו נציג משפטי, או אחד ההורים, אם החולה קטין, וכן קטין שלא הגיע לגיל שנקבע על ידי חלק 2 בסעיף 54 לחוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-ФЗ "אודות היסודות לשמירה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית "* (2), שימוש בחתימה אלקטרונית מוסמכת משופרת או חתימה אלקטרונית פשוטה באמצעות מערכת מאוחדת של זיהוי ואימות (להלן הבקשה), אשר מורכבת בצורה חופשית ומכילה:

1) מידע על המטופל:

א) שם משפחה, שם, שם משפחה (אם קיים),

ב) פרטי המסמך המוכיח את זהותו של המטופל,

ג) כתובת מקום המגורים (מקום השהייה),

ד) כתובת התפוצה למשלוח תשובות והודעות בכתב ו (אם קיים) מספר הטלפון ליצירת קשר, כתובת הדואר האלקטרוני (אם יש),

2) במקרה של ערעור מטעם המטופל של נציגו המשפטי או של אחד ההורים - מידע על הנציג המשפטי המפורט בסעיף קטן 1 לפסקה זו,

3) שמות המסמכים הרפואיים שהמטופל או נציגו החוקי מתכוון לקבל או להעתיק מהם, או מידע המשקף את מצבו הבריאותי של המטופל, אשר אמור להכיל תמצית מהמסמכים הרפואיים שלו, ואת התקופה לשמה הוא מתכוון לקבלם,

4) מידע על השיטה שבאמצעותה מקבל החולה (נציגו החוקי) את המסמכים הרפואיים המבוקשים (העתקיהם) או תמציות מהם (באופן אישי, בדואר, בצורה של מסמך אלקטרוני),

5) תאריך הבקשה וחתימת החולה או נציגו המשפטי, או אחד ההורים (לבקשה בכתב).

4. אם החולה או נציגו המשפטי מבקש מקוריים של המסמכים הרפואיים הבאים, מסופק לחולה או לנציגו החוקי עותק או תמצית מהם:

רישומים רפואיים של מטופלים הזוכים לטיפול חוץ-ביתי

תיעוד רפואי של חולה המקבל טיפול רפואי במסגרת אשפוז,

רשומה רפואית בחולה,

ההיסטוריה של התפתחות הילוד,

סיפור התפתחות הילד

הרשומות הרפואיות של הילד

כרטיס סיום הריון,

כרטיס פרטני של האישה ההרה והאישה בלידה,

רשומות רפואיות של חולי שיניים

רשומה רפואית אורתודונטית 1,

פרוטוקול נתיחה אנטומית פתולוגית * (3),

פרוטוקול לניתוח פתולוגי ואנטומי של העובר, יליד או יילוד 3.

5. בעת הגשת בקשה באופן אישי, כמו גם עם קבלה אישית של מסמכים רפואיים (העתקים מהם) ותמציות מהם, מציג המטופל או נציגו המשפטי מסמך זיהוי.

הנציג המשפטי של המטופל מציג או מצרף לבקשה מסמך המאשר את מעמדו.

6. אם הבקשה אינה מכילה את המידע המפורט בסעיף 3 לנוהל זה ו (או) מסמך המאשר את מעמדו של נציג משפטי, הארגון הרפואי יודיע לחולה או לנציגו המשפטי בכתב או בצורה של מסמך אלקטרוני.

7. ההספקה לחולה או לנציגו החוקי של עותקים של מסמכים רפואיים ותמציות מהם על גבי נייר מתבצעת בכמות של עותק אחד.

במסמכים הרפואיים של המטופל יופיע תיעוד של ההפרשה לחולה או לנציגו החוקי של עותקים של מסמכים רפואיים או תמציות ממסמכים רפואיים.

8. מסמכים רפואיים (העותקים שלהם, תמציות מהם) עשויים להיות מלווים בתמונות אנלוגיות (רדיוגרפים, פלואוגרמות, תמונות, סרטים, מיקרו-פיצות) או תמונות דיגיטליות במדיה דיגיטלית (קלטות מגנטיות, דיסקי CD ו- DVD, דיסקים אופטיים מגנטיים ) (למעט מסמך אלקטרוני), אם יצוין שיש לספק אותם בבקשה, ובכפוף לזמינות נתונים ארכיוניים רלוונטיים בארגונים רפואיים.

9. מסמכים רפואיים (העתקיהם) ותמציות מהם נמסרים בתקופה שלא תעלה על שלושים יום קלנדריים מיום רישום הבקשה בארגון הרפואי.

10. תמצית ממסמכים רפואיים על נייר ערוכה בכל צורה עם חותמת הארגון הרפואי או על ראש המכתבים של הארגון הרפואי (אם קיים), חתום על ידי הרופא (חובש, מיילדת), מאושר על ידי החותם האישי של הרופא וחותמת הארגון הרפואי, שצריך לזהות את הדפסו. שמו המלא של הארגון הרפואי, התואם לשם המצוין במסמכיו המרכיבים (אמנת), והונפק למטופל (נציגו המשפטי).

תמצית ממסמכים רפואיים, שנוצרה בצורה של מסמך אלקטרוני, נחתמת על ידי רופא (חובש, מיילדת) באמצעות חתימה אלקטרונית מוסמכת משופרת ונשלחת לאדם ששלח את הבקשה.

11. עותקים של מסמכים רפואיים שנעשו על נייר בשיטת הצילום מאושרים בעמוד האחרון עם הסימן "העתקה נכונה", חתימתו של עובד הבריאות האחראי, המציין את שמו, ראשי התיבות שלו, מיקום ותאריך הוצאת העותק וכן חותם שעל הדפסו יש לזהות שם הארגון הרפואי המתאים לשם המצוין במסמכיו המרכיבים (אמנת).

עותקים של מסמכים רפואיים ותמציות מהם בצורת מסמכים אלקטרוניים נשלחים למטופל או לנציגו המשפטי על ידי איש מקצוע רפואי המוסמך על ידי ראש הארגון הרפואי (להלן - העובד האחראי), מידע אודותיו מוגדר בפנקס הפדראלי לעובדים רפואיים * (4), באמצעות אלקטרונית מוסמכת מוגברת ומשופרת. חתימות, ובכפוף לרישום הארגונים הרפואיים הרלוונטיים בפנקס הפדרלי של ארגונים רפואיים של מידע המדינה המאוחדת מערכת יונית בתחום הבריאות * (5).

12. העובד האחראי מבצע:

1) רישום ואחסון של בקשות שהתקבלו,

2) הכנת עותקים של מסמכים רפואיים,

3) הוצאת מסמכים רפואיים (העתקים מהם) ותמציות מהם, כמו גם משלוח מסמכים אלקטרוניים,

4) ניהול יומן של קבלת בקשות והוצאת מסמכים רפואיים (העתקים מהם) ותמציות מהן (להלן - היומן).

13. בעת הכנת עותקים של מסמכים רפואיים או תמציות ממסמכים רפואיים בארגונים רפואיים המספקים טיפול פסיכיאטרי, נרקולוגי, טיפול רפואי לאזרחים נגועים ב- HIV, כלבי ים מיוחדים או חותמות מבלי לציין את פרופיל הטיפול הרפואי הניתן על ידי הארגון הרפואי, אלא אם כן הבקשה מכילה דרישות למסירת עותקים של מסמכים רפואיים או תמציות ממסמכים רפואיים על ידי סוג מסוים של ארגון רפואי.

14. עובדת הוצאת מסמכים רפואיים (העתקיהם) ותמציות מהם נרשמת ביומן לקבלת בקשות והוצאת מסמכים רפואיים (העתקיהם) ותמציות מהם, אשר אמור להכיל:

1) מידע על המטופלים המפורט בסעיף קטן 1 לפסקה 3 לנוהל זה,

2) במקרה של ערעור מטעם המטופל של נציגו המשפטי - מידע על הנציג המשפטי המפורט בסעיף קטן 2 לפסקה 3 להליך זה,

3) מועד הבקשה ומועד הנפקת המסמכים הרפואיים (העותקים שלהם, תמציות מהם) או מועד משלוח המסמכים הרפואיים (העותקים שלהם, התמציות מהם) בצורה של מסמכים אלקטרוניים, כמו גם כתובת הדואר האלקטרוני של המטופל או נציגו המשפטי,

4) שם המסמך המונפק המציין את סוגו: מקור, העתק, חילוץ (במקרה של הוצאת עותקים של מסמכים רפואיים או תמציות מהם, מצוין פרק הזמן בו הם מונפקים),

5) התקופה להחזרת המקוריות של מסמכים רפואיים,

6) חתימת החולה או נציגו המשפטי על קבלת מסמכים רפואיים (העתקיהם, תמציות מהם) (למעט מקרים של משלוח מסמכים רפואיים (העתקיהם, תמציות מהם) בדואר רשום עם אישור מסירה או בצורה של מסמכים אלקטרוניים),

7) מידע על העובד שהנפיק (שלח) מסמכים רפואיים (העתקים מהם) ותמציות מהם (שם משפחה, ראשי תיבות, תפקיד) וחתימתו.

* (1) צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 15 בדצמבר 2014 N 834 н "על אישור טפסים אחידים של תיעוד רפואי המשמשים בארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי על בסיס אשפוז ונהלים למילוים" (רשום על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית 20 פברואר 2015, רישום N 36160), כפי שתוקן בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 9 בינואר 2018 N 2н (רשום על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית 4 אפריל 2018, רישום N 50614) (להלן - צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 15 בדצמבר 2014 N 834н).

* (2) ישיבת החקיקה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, Art. 6724, 2013, N 27, Art. 3477, 2013, N 48, Art. 6165, 2016, N 27, Art. 4219.

* (3) צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 6 ביוני 2013 N 354н "על הנוהל לביצוע נתיחה אנטומית" (רשום על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב- 16 בדצמבר 2013, רישום N 30612).

* (4) צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 31 בדצמבר 2013 N 1159н "על אישור הנוהל לניהול רשומות בהתאמה אישית ליישום פעילויות רפואיות של אנשים המשתתפים במתן שירותים רפואיים" (רשום על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב- 21 באפריל 2014, הרשמה N 32044).

* (5) צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 5 במאי 2018 N 555 "על מערכת המידע הממלכתית המאוחדת בתחום הבריאות" (אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 2018, N 20, Art 2849, N 49, Art 7600, N 50 , Art.7755, 2019, N 6, Art.533).

סקירת מסמך

מוצעים כללי ההנפקה לחולים ונציגיהם של המסמכים הרפואיים (העתקיהם).

הם יסופקו ללא עלות לפי בקשה, אותם ניתן להגיש באופן אישי ואלקטרוני, תוך 30 יום. בחלק מהמקרים יונפקו רק עותקים או תמציות. בפרט, הדבר חל על רישומים רפואיים, לידה והיסטוריה התפתחותית.

Pin
Send
Share
Send
Send