טיפים שימושיים

עזרה ראשונה להלם

Pin
Send
Share
Send
Send


הלם הוא שינוי פתולוגי בתפקודי המערכות החיוניות בגוף, בו מציינים הפרעות בדרכי הנשימה והמחזור הדם. מצב זה תואר לראשונה על ידי היפוקרטס, אך המונח הרפואי הופיע רק באמצע המאה ה -18. מכיוון שמחלות שונות יכולות להוביל להתפתחות הלם, במשך זמן רב מדענים הציעו מספר רב של תיאוריות לגבי התרחשותה. עם זאת, אף אחד מהם לא הסביר את כל המנגנונים. נכון לעכשיו, נקבע כי בסיס ההלם הוא יתר לחץ דם עורקי, המתרחש עם ירידה בנפח הדם המסתובב, ירידה בתפוקת הלב והתנגדות כלי הדם ההיקפית הכוללת, או עם חלוקה מחדש של הנוזל בגוף.

ביטויים של הלם

תסמיני ההלם נקבעים במידה רבה על ידי הגורם שהביא להופעתו, עם זאת, ישנם מאפיינים כלליים של מצב פתולוגי זה:

  • תודעה לקויה, שעשויה להתבטא כהתרגשות או דיכוי,
  • ירידה בלחץ הדם מקטין לקריטי,
  • עלייה בדופק, שהיא ביטוי לתגובה מפצה,
  • ריכוזיות של מחזור הדם, בו מתרחשת עווית של כלי היקפי, למעט הכליות, המוח והכלילית,
  • חיוורון, גולות וצינוזה של העור,
  • נשימה מהירה על פני השטח המתרחשת כאשר עולה החמצת המטבולית,
  • שינוי בטמפרטורת הגוף, בדרך כלל הוא מוריד אך מוגבר במהלך התהליך הדבקתי,
  • בדרך כלל מורחבים האישונים, התגובה לאור היא איטית,
  • במצבים קשים במיוחד מתפתחים עוויתות כלליות, מתן שתן בלתי רצוני וריסון.

ישנם ביטויים ספציפיים של הלם. לדוגמא, כאשר הוא חשוף לאלרגן, מתפתחת הסימפונות והמטופל מתחיל להיחנק, עם אובדן דם האדם חווה תחושת צמא בולטת, ועם אוטם שריר הלב - כאבים בחזה.

מידת ההלם

בהתאם לחומרת ההלם, נבדלות ארבע דרגות של ביטוייו:

  1. פיצויים. יתר על כן, מצבו של המטופל משביע רצון יחסית, תפקוד המערכות נשמר. הוא מודע, לחץ הדם הסיסטולי מופחת, אך עולה על 90 מ"מ כספית, הדופק הוא בערך 100 לדקה.
  2. תת-פיצוי. יש לציין הפרה של פעילות חיונית. התגובות של המטופל נעצרות, הוא איטי. העור חיוור, לח. קצב הלב מגיע ל -140-150 לדקה, נשימה לפני השטח. המצב דורש טיפול רפואי מיידי.
  3. מפורק. רמת התודעה מופחתת, המטופל נעצר בצורה משמעותית ואינו מגיב טוב לגירויים חיצוניים, אינו עונה על שאלות או תשובות במילה אחת. בנוסף לחיוורון, נצפתה שיש של העור כתוצאה מפגיעה במיקרו-סירקולציה וכן ציאנוזה של קצות האצבעות והשפתיים. ניתן לקבוע את הדופק רק על הכלים המרכזיים (עורק עורקי הירך), הוא עולה על 150 לדקה. לחץ הדם הסיסטולי הוא לרוב מתחת ל 60 מ"ג. ישנה הפרה של האיברים הפנימיים (כליות, מעיים).
  4. טרמינל (בלתי הפיך). החולה בדרך כלל חסר הכרה, נשימה רדודה, הדופק אינו מוחשי. השיטה הרגילה באמצעות מוניטור לחץ דם לרוב לא נקבעת, קולות לב חירשים. אך העור מופיע כתמים כחולים במקומות של הצטברות של דם ורידי, בדומה לקדברי. הרפלקסים, כולל כאב, נעדרים, העיניים חסרות תנועה, האישון מורחב. הפרוגנוזה שלילית ביותר.

כדי לקבוע את חומרת המצב, ניתן להשתמש במדד ההלם של אלגובר, המתקבל על ידי חלוקת הדופק בלחץ הדם הסיסטולי. בדרך כלל זה 0.5, עם מעלות -1, עם -1.5 שני.

בהתאם לסיבה המיידית, נבדלים כמה סוגים של הלם:

  1. הלם טראומטי הנובע מחשיפה חיצונית. במקרה זה, ישנה פגיעה בשלמותן של רקמות מסוימות והופעת כאב.
  2. הלם היפובולימי (hemorrhagic) מתפתח עם ירידה בנפח הדם המסתובב כתוצאה מדימום.
  3. הלם קרדיוגני הוא סיבוך של מחלות לב שונות (אוטם שריר הלב, טמפונדה, קרע במפרצת), בו שבר הפליטה של ​​החדר השמאלי יורד בצורה חדה, וכתוצאה מכך מתרחשת לחץ דם עורקי.
  4. הלם רעיל זיהומי (ספיגה) מאופיין בירידה בולטת בעמידות בפני כלי הדם ההיקפיים ועלייה בחדירות דפנותיהם. כתוצאה מכך, קיימת חלוקה מחודשת של החלק הנוזלי של הדם, המצטבר בחלל הביניים.
  5. הלם אנפילקטי מתפתח כתגובה אלרגית בתגובה להשפעה תוך ורידית של חומר (זריקה, עקיצת חרקים). במקביל, היסטמין משתחרר לזרם הדם והכלי מתרחבים, המלווה בירידה בלחץ.

ישנם סוגים אחרים של הלם הכוללים תסמינים שונים. לדוגמא, הלם כוויה מתפתח כתוצאה מטראומה והיפובולמיה כתוצאה מאובדן נוזלים גדולים דרך פני הפצע.

עזרו בהלם

כל אדם צריך להיות מסוגל לספק עזרה ראשונה בהלם, מכיוון שברוב המצבים התוצאה היא דקות:

  1. הדבר החשוב ביותר שצריך לעשות הוא לנסות לחסל את הגורם למצב הפתולוגי. לדוגמא, כאשר מדממים, אתה צריך לסחוט את העורקים מעל לאתר הנזק. ועם עקיצת חרקים, נסו למנוע את התפשטות הרעל.
  2. בכל המקרים, למעט הלם קרדיוגני, רצוי להרים את רגלי הקורבן מעל הראש. זה יעזור בשיפור זרימת הדם למוח.
  3. במקרים של פגיעות נרחבות וחשד לשבר בעמוד השדרה, לא מומלץ להזיז את המטופל עד שיגיע האמבולנס.
  4. כדי לפצות על אובדן נוזלים, תוכלו לתת למטופל לשתות מים, רצוי חמים, מכיוון שהם נספגים מהר יותר בבטן.
  5. אם לאדם יש כאב חמור, הוא יכול ליטול משכך כאבים, אך לא רצוי להשתמש בתרופות הרגעה, מכיוון שהתמונה הקלינית של המחלה תשתנה.

במקרים של הלם, רופאי חירום משתמשים בנוזלים תוך ורידי או בתרופות vasoconstrictor (דופמין, אדרנלין). הבחירה תלויה במצב הספציפי והיא נקבעת על ידי שילוב של גורמים שונים. הטיפול הרפואי והניתוחי בהלם תלוי ישירות בסוגו. לכן, עם הלם שטפי דם, הוא דחוף לחדש את נפח הדם המסתובב ולמתן אנפילקטי של אנטיהיסטמינים ותרופות vasoconstrictor. יש להביא את הקורבן בדחיפות לבית חולים ייעודי, שם הטיפול יבוצע תחת שליטת סימנים חיוניים.

התחזית להלם תלויה בסוגו ובדרגתו, כמו גם בזמן העזרה. עם ביטויים קלים וטיפול הולם, ההחלמה כמעט תמיד מתרחשת, ואילו עם הלם מפורק, ההסתברות למוות גבוהה, למרות מאמצי הרופאים.

עזרה ראשונה להלם

מצב הלם הוא סכנה בריאותית חמורה, וקשה מאוד לאדם שאינו מומחה להעריך נכון את הסכנה הזו. לכן, אם הקורבן בהלם או שיש סיבה לחשוד בהלם, מיד להתקשר לאמבולנס. התסמינים הבאים עשויים לשמש בסיס לחשד:

  • עור בהיר, זיעה קרה,
  • הדופק חלש, מהיר, הנשימה שונה מהרגיל (זה יכול להיות שטחי או להפך, מאולץ),
  • קלילות ראש, חולשה, ריגוש יתר, או להפך, עייפות,
  • המראה עמום, הוא יכול להיות ממוקד בשלב מסוים או לנוע לאט.

זה מסוכן במיוחד אם תופעות כאלה נצפות אצל אדם שעבר פציעה או התקף לב.

לקראת טיפול רפואי, כאמצעי עזרה ראשונה, יש לבצע את הדברים הבאים:

  1. עצור את השפעת הגורם הטראומטי, אם יש דימום, נסה לעצור אותו,
  2. הניחו את הקורבן כך שרגליו מעט מעל לראשו. זה יספק זרימת דם למוח,
  3. הפוך את הנשימה לקלה ככל האפשר. הסר כל דבר שעלול להפריע לנשימה, שחרר מחברים הדוקים, הספק אוויר צח לחדר,
  4. חממו את הקורבן בשמיכה
  5. אם אדם חסר הכרה, כמו גם במקרים בהם יש דימום מהפה או מהאף, הקאות או הקאות, יש צורך להניח את הקורבן בצד אחד או לפחות להפנות את ראשו לצד ולוודא שהיא נשארת במצב זה. זה הכרחי כדי שהקורבן לא יחנק,
  6. לפני הגעתו של אמבולנס, אל תשאיר אדם לבדו, פיקח על מצבו. במקרה של הפסקת נשימה או פעילות לבבית, המשך מייד להחייאה (נשימה פה לפה, נשימה פה לאף, עיסוי לב עקיף) ובצע אותם עד שהרופא יגיע או עד להחזרת הנשימה וקצב הלב.

מה אין לעשות כחלק מעזרה ראשונה במקרה של הלם?

כדי לא להחמיר את מצבו של הקורבן, מתן עזרה ראשונה בהלם, אין לתת תרופה לקורבן. זה חל על כל תרופה, כולל תרופות נגד כאבים ותרופות תומכות לב. אפילו השימושיים שבהם יכולים לעוות את התמונה הקלינית, ולא לאפשר לרופא להעריך כראוי את מצבו של המטופל.

אסור לתת את הקורבן לשתות כאשר:

  • הייתה פגיעת ראש
  • אזור הבטן פצוע
  • יש דימום או חשד לדימום פנימי,
  • יש כאב בלב.

במקרים אחרים, הנפגע יכול להיות שיכור, תוך הימנעות ממשקאות המכילים אלכוהול וטוניק.

סיבות להתרחשות

הלם טראומטי הוא תוצאה של שברים בגולגולת, בחזה, בעצמות האגן או בגפיים. כמו כן תוצאה של נזק לחלל הבטן, שהביא לאובדן דם רב וכאבים עזים. הופעת הלם טראומטי אינה תלויה במנגנון הפגיעה ויכולה להיגרם כתוצאה מ:

  • תאונות ברכבת או בכבישים,
  • הפרות של כללי הבטיחות במקום העבודה,
  • אסונות טבע או מעשה ידי אדם
  • נופל מגובה
  • דקירות או פצעי ירי,
  • כוויות תרמיות וכימיות,
  • כוויות קור.

מי נמצא בסיכון?

לרוב, אנשים העובדים בתעשיות מסוכנות יכולים לקבל הלם טראומטי, יש להם בעיות במערכת הלב וכלי הדם ובעצבים, כמו גם ילדים וקשישים.

סימני הלם טראומטי

שני שלבים אופייניים להלם טראומטי:

  • זקפה (עירור),
  • טורפיד (עכבה).

אצל אדם שיש לו התאמה נמוכה של הגוף לנזק לרקמות, השלב הראשון עשוי להיעדר, במיוחד עם פציעות קשות.

לכל שלב סימפטומטולוגיה משלו.

תסמיני שלב ראשון

השלב הראשון, המתרחש מיד לאחר הפציעה, מאופיין בכאבים עזים, המלווים בצרחות וגניחות של הקורבן, עלייה ברגשות, אובדן התפיסה הזמנית והמרחבית.

  • חיוורון של העור,
  • נשימה מהירה
  • טכיקרדיה (התכווצות מואצת של שריר הלב),
  • חום
  • אישונים מורחבים ומבריקים.

דופק ולחץ אינם חורגים מהנורמה. מצב זה יכול להימשך מספר דקות או שעות. ככל שהשלב הזה ארוך יותר, כך קל יותר לעבור שלב הטורפיד שלאחר מכן.

תסמינים של השלב השני

שלב העיכוב בהלם טראומטי מתפתח על רקע אובדן גידול בדם, מה שמוביל למחזור הדל.

  • חסרי רשימה, אדישים לסביבה,
  • עלול לאבד את ההכרה
  • טמפרטורת הגוף יורדת ל 350C,
  • חיוורון העור עולה
  • השפתיים הופכות כחלחלות
  • הנשימה הופכת לשטחית ומהירה.
  • לחץ הדם יורד, וקצב הדופק עולה.

עזרה ראשונה בהלם טראומטי

ברפואה קיים המושג "שעת זהב" שבמהלכה יש צורך להעניק סיוע לקורבן. אספקתו בזמן היא המפתח לשמירת חיי אדם. לכן, לפני הגעתו של צוות האמבולנס, יש לנקוט צעדים בכדי לחסל את הסיבות להלם טראומטי.

אלגוריתם פעולה

1. ביטול אובדן הדם הוא הצעד הראשון בעזרה. בהתאם למורכבות המקרה וסוג הדימום, משתמשים בחיבור, חיבור תחבושת לחץ או טורניקט.

2. לאחר מכן, יש לעזור לקורבן להיפטר מהכאב, באמצעות משככי כאבים בקבוצת הכאבים

3. הבטחת נשימה חופשית. לשם כך, הפצועים מונחים על משטח שטוח במצב נוח ודרכי הנשימה משוחררות מגופים זרים. אם בגדים מכווצים את הנשימה, יש להרחיקם. אם נשימה נעדרת, מבוצעת הנשמה מלאכותית.

4. במקרה של שברים בגפיים, יש צורך לבצע תנועה ראשונית (הבטחת חוסר תנועה של הגפיים הפגועות) באמצעים מאולתרים.

בהיעדר כזה, הידיים מחוברות לגוף, והרגל לרגל.

חשוב! במקרה של שבר בעמוד השדרה של הקורבן, לא מומלץ לזוז.

5. יש להרגיע את הנפגע ולכסות אותו בבגדים חמים בכדי למנוע היפותרמיה.

6. בהיעדר פגיעות בטן, היא נדרשת לספק לקורבן משקה בשפע (תה חם).

חשוב! בשום מקרה אין לפצוע גפה פגועה בפני עצמה, ללא צורך דחוף להזיז את הפצועים. מבלי לחסל דימום, אינך יכול לשים צמיג, להסיר חפצים טראומטיים מפצעים, מכיוון שזה יכול להוביל למוות.

פעולות רופאים

צוות הרופאים שהגיע הגיע ממשיך לספק מיידית סיוע רפואי לקורבן. במידת הצורך מתבצעים פעולות החייאה (לב או נשימה), וכן פיצוי אובדן דם באמצעות תמיסות מלוחים וקולואידים. במידת הצורך, מתבצעת הקלה נוספת בכאב וטיפול אנטיבקטריאלי בפצעים.

ואז הקורבן מועבר בזהירות למכונית ומועבר למתקן רפואי מיוחד. במהלך התנועה ממשיכים לחדש את אובדן הדם והחייאה.

מניעת הלם טראומטי

זיהוי מתוזמן של סימני הלם טראומטי ונקיטת אמצעי מניעה בזמן יכולים למנוע את המעבר לשלב חמור יותר אפילו בתקופה הקדם-רפואית של סיוע לנפגע. כלומר, מניעה של התפתחות מצב חמור יותר במקרה זה יכולה להיקרא עזרה ראשונה מאוד הניתנת במהירות ובנכון.

חשוב! כל החומרים מיועדים אך ורק אינם מהווים אלטרנטיבה להתייעצות אישית עם רופא מומחה.

Pin
Send
Share
Send
Send