טיפים שימושיים

מדוע ספירת טסיות הדם יורדת בדם - גורמים לתרומבוציטופניה

Pin
Send
Share
Send
Send


  • כיצד להפחית טסיות דם בדם
  • כיצד להגדיל את ספירת הטסיות בדם
  • כיצד להיפטר מקרישי דם
  • - תרופות עם חומצה אצטילסליצילית,
  • - מיץ חמוציות
  • - תה ירוק, שורש ג'ינג'ר, קינמון,
  • - מיץ תפוזים.

מהי טרומבוציטופניה?

טסיות דם - מדובר בתאי דם מקושרים המיוצרים במח העצם על ידי בידול תאי גזע.

אתגר טסיות הדם - השתתפות בתהליך קרישת הדם. אם יש דימום או נזק לכלי, הטסיות נפגשות יחד ויוצרים מעין פקק הפורק את הנזק ובו בזמן מפריש חומרים התורמים לקרישה.

מסיבה זו, מספר קטן של טסיות הדם מלווה בדימום ושטפי דם קבועים. שימו לב כי הדימום מתרחש רק בתדירות שמספר הטסיות הוא פחות מ 20,000-30000 תאים למיליליטר דם. והם הופכים קבועים אם ספירת הטסיות נמוכה מ- 10,000 יחידות למיליליטר. במצבים אלה הדימום מופיע גם ללא פגיעה.

על סמך ממצאים אלה, נבדלים מספר דרגות של תרומבוציטופניה:

  • רך. אם ספירת הטסיות למיליליטר היא בין 100,000 ל 150,000.
  • ממוצע. אם בין 50,000 ל 100,000.
  • כבד. אם ספירת הטסיות היא בין 10,000 ל 50,000.
  • טיפולי, הדורש עירוי דם מיידי. אם פחות מ- 10000.

סיווג

טסיות דם נמוכות בדם עשויות להיות שונות בהתאם למנגנון היווצרות ההפרעה. טרומבוציטופניה קורה:

  • alloimmune - תוצאה של הרס טסיות דם קטנות עקב חוסר תאימות של קבוצות דם שונות,
  • אוטואימוניות - הגוף תופס חלקיקים כאלה כאל גורם זר ומייצר נוגדנים ספציפיים כנגדם,
  • transimmune - נוגדנים בדם חודרים לעובר דרך השליה של האם,
  • heteroimmune - קשור להופעת אנטיגנים או נגיפים בדם.

סימפטומטולוגיה

ספירת טסיות הדם עשויה להיות אסימפטומטית, אך הדבר אפשרי רק עם סטייה קלה מהנורמה. אחרת, יש ביטויים קליניים אופייניים:

  • דימומי אף
  • דימום בלחמית,
  • חניכיים מוגברות מדממות
  • דימומים ממושכים המתפתחים גם לאחר פציעות קלות,
  • שטפי דם לאחר טראומה קלה,
  • היווצרות המטומות גדולות עם חבלות קלות,
  • דימומים מרובים על העור הלובשים צורה של פריחה או עשויים להתמזג לכתמים גדולים,
  • ווסת כבדה אצל נשים.

כל תסמיני ההפרעה באים לידי ביטוי כהפרעות דימום. אם הטסיות מתחת למקובל הם מפסיקים למלא את תפקידם העיקרי - ליצור קרישי דם, ופועלים כ"חסימה "של כלי פגום.

אבחון

אם מתגלה ביטוי קליני אחד או יותר, עליך לגשת למוסד רפואי בהקדם האפשרי כדי לעבור בדיקת דם כללית.

הדגימה של נוזל הבדיקה מתבצעת מהאצבע, לעתים קרובות נדרש דם ורידי, והמטולוג אחראי לפענוח התוצאות. כדי לקבל את המידע האמין ביותר, מומלץ לערוך מחקר על בטן ריקה ובבוקר.

בדיקת מעבדה כזו אינה מספיקה בכדי לזהות את הסיבות לכך שיש טסיות דם נמוכות בדם. על מנת שהרופא יוכל לקבוע את הגורם האטיולוגי, על המטופלים לעבור בדיקה מקיפה.

האבחנה הראשונית השכיחה לכולם כוללת:

  • איסוף וניתוח של אנמנזה - מידע על מהלך ההיריון, התמכרות להרגלים רעים ונטילת תרופות, מציאת הגורם להתפתחות חריגות,
  • בדיקה גופנית מעמיקה של המטופל,
  • הערכת מצב העור והעיניים,
  • סקירה מפורטת של המטופל - כדי לברר את עוצמת התסמינים ואת זמן הופעתם הראשונה.

בדיקות מעבדה נוספות, פרוצדורות אינסטרומנטליות וייעוץ של רופאים בפרופיל שונה מוקצות באופן פרטני.

אתה יכול להיפטר לחלוטין מהבעיה על ידי ביטול הגורם האטיולוגי העיקרי. לפעמים מספיק לסרב ליטול תרופות מסוימות, לבטל לחלוטין הרגלים רעים. עם זאת, לעיתים קרובות נדרשת גישה משולבת לנטרול ההדק הפתולוגי.

אתה יכול לגדל טסיות דם בדם של יילוד בעזרת הפעולות הבאות:

  • חלב תורם, הניתן במשך חודש - לאחר מכן, חלב אם מכניס בהדרגה לתזונה תוך פיקוח מתמיד על פרמטרי המעבדה,
  • מתן תוך ורידי של 2 מיליגרם של פרדניזון לכל קילוגרם משקל גוף - משך הטיפול הוא שבועיים,
  • עירוי של מסת טסיות דם,
  • החדרת אימונוגלובולינים,
  • צריכת רוטין וחומצה אסקורבית.

טיפול בילדים גדולים יותר:

  • אימונוגלובולין בכמות של 1,500 מיליגרם לכל קילוגרם - תן פעם אחת למשך יומיים,
  • השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים,
  • נתרן אתילט - מיליליטר פעם אחת ביום למשך 10 ימים,
  • סידן פנטותנאט,
  • עירוי חלופי של רכיבי דם תרומבוצנטוז עם הקרנת פלסמה ראשונית.

אם יש ירידה בדם טסיות הדם אצל מבוגרים, משטר הטיפול יהיה כדלקמן:

  • זריקות אימונוגלובולין
  • נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים,
  • עירוי טסיות דם,
  • שימוש בסרום D-Rhesus.

לכל המטופלים נקבעים מתחמי ויטמין-מינרלים, מחסני חיסון, העשרת התפריט בחומצות שומן אומגה 3, תרגילי פיזיותרפיה ותרגילים גופניים במינון.

אפשר להגדיל במהירות את ריכוז הטסיות על ידי תרופות עממיות, אך יש לעשות זאת לאחר התייעצות מראש עם הרופא המטפל. בבית, מכינים מרתחים וחליטות מרפא על בסיס רכיבים כאלה:

  • סרפד
  • זרעי שומשום
  • ירך ורד
  • קמומיל
  • שוקוקרי,
  • קליפת עץ אלון.

סיבוכים אפשריים

אם מתעלמים מהבעיה של טסיות הדם המופחתות, אז הסיכוי לפתח סיבוכים לא רצויים הוא גבוה. אלה כוללים:

  • דימום פנימי נרחב
  • דימום מוחי חריף,
  • איבוד דם חמור
  • שבץ
  • דימום ברשתית, מה שעלול להוביל לאובדן ראייה.

כל ההפרות עלולות להיות קטלניות.

מניעה ופרוגנוזה

כך שלאדם אין בעיה עם העובדה שמורידים טסיות הדם, יש להקפיד על מספר כללים פשוטים. מניעה כוללת את הפעולות הבאות:

  • לוותר על הרגלים רעים,
  • תזונה בריאה ומזינה,
  • חיזוק מתמשך של חסינות,
  • נטילת תרופות רק כפי שנקבע על ידי רופא מומחה,
  • התייעלות השגרה היומית
  • אורח חיים פעיל
  • בדיקה רפואית רגילה וספירת דם מלאה.

הפרוגנוזה תלויה לחלוטין בגורם האטיולוגי. בכל מצב בו מורידות הטסיות, היעדר טיפול גורם לתוצאות שליליות או לסיבוכים של המחלה הבסיסית.

סיבות אפשריות לספירת טסיות דם נמוכות

סוגים שונים של תרומבוציטופניה מסווגים בהתאם לגורם להתרחשות, ולכן, 5 קבוצות נבדלות:

תרומבוציטופניה כתוצאה מחוסר ייצור של מגקריוציט. סוג זה כולל את כל התרומבוציטופניה שהתפתחה עקב ייצור לקוי של מגה קריוציטים, כלומר התאים מהם נוצרות טסיות הדם. קבוצה זו של תרומבוציטופניה בכל המקרים קשורה לאנמיה ו / או לויקופניה, לויקוציטוזיס (עלייה במספר הלימפוציטים).

הפתולוגיות הנפוצות ביותר שקובעות סוג זה של תרומבוציטופניה הן:

  • גידולי מח עצם. כמו לוקמיה מיאלואידית חריפה, לוקמיה לימפובלסטית חריפה, מיאלומה נפוצה.
  • חדירת גידול במוח. לימפומה וקרצינומה.
  • אפלסיה של מח עצם. הפרעה בייצור תאי הגזע הנגרמת על ידי התדלדלות תפקודית של מח העצם. ההפרה יכולה להשפיע לא רק על מגקריוציטים, אלא גם על כל קווי התאים האחרים. יכול להיגרם על ידי מחלות מולדות כמו אנמיה של פרנקוני או זיהומים נגיפיים נרכשים כמו מונונוקליוזיס, אבעבועות רוח, אדמת, כמו גם חיידקים, או כתוצאה מגורמים כימיים כמו אלכוהול או אסטרוגן, או חומרים גופניים כמו קרינה מייננת.

מחסור בטרומבוציטופניה. מח העצם מייצר מספר מספיק פיזיולוגי של מגה-קריוציטים, אך הם מהווים מספר לא מספיק של טסיות דם. היא מאופיינת ברמת נורמליות ואף מוגברת של מגה-קריוציטים, תוחלת החיים הממוצעת של טסיות הדם היא 10 יום. כל התרומבוציטופניה של קבוצה זו מלווה באנמיה ו / או לויקופניה.

הסיבות שקובעות תרומבוציטופניה אלו הן:

  • מחסור בויטמין B12 וחומצה פולית. מחסור בוויטמין B12 וחומצה פולית קובעים את הסינתזה של DNA ברקמות משתנות בשיעור התפשטות גבוה, כגון מח עצם.
  • טרומבוציטופניה תורשתית. זה נגרם על ידי מוטציות גנטיות המועברות בדרך דומיננטית או רצסיבית. במקרה הראשון, די בירושה רק אחד מהגנים המוטטים להתפתחות המחלה. בשני, אתה צריך לקבל את הגן משני ההורים. לא תמיד מום בלידה בא לידי ביטוי משנות החיים הראשונות, אך הוא בהחלט יתבטא עם הגיל.

תרומבוציטופניה כתוצאה מהרס מהיר של טסיות הדם. במקרה זה, מתגלה רמה מוגברת של מגה-קריוציטים, אך אורך חיי הטסיות הממוצע מופחת משמעותית מתחת לעשרה הימים הפיזיולוגיים, החלפת הטסיות מואצת, אך לעיתים היא נשארת תקינה או מופחתת. סוג זה של תרומבוציטופניה מתרחש, ככלל, ללא שום ביטויים קליניים אחרים.

סיבות אפשריות כוללות:

  • Purpura חיסון טרומבוציטופני. מחלה אוטואימונית נרכשת מאופיינת בהיעדר טסיות דם בגלל הרסם במח העצם. הסיבה אינה ידועה.
  • תסמונת ברנרד-סולייה. קבוצה של מחלות גנטיות הקשורות להפרעות קולטנים של פון ווילהברנד. גורם זה נקשר לקרום הטסיות ומאפשר להם להידבק לרקמה של כלי פגום.

טרומבוציטופניהמשימוש מוגזם בטסיות דם. מספר המיגריוציטים הוא תקין, תוחלת החיים הממוצעת של טסיות הדם נמוכה מעשרה ימים בערך, וסינתזת הטסיות המואצת. זה מלווה באנמיה, תהליכים פיזיולוגיים לא תקינים של עצירת דימום (המוסטאזיס), בעיות בכליות.

הסיבות השכיחות ביותר:

  • Purpura טרומבוציטופני. לפתע נוצרים קרישים קטנים בכל כלי הדם בגוף, הצורכים מספר רב של טסיות דם, מה שמוביל למחסור בהם. הסיבות אינן ידועות.
  • קרישה תוך-וסקולרית מפוזרת. מחלה קשה בה נוצרים מספר גדול של קרישי דם בכלי. זה נובע מהפעלת גורם קרישת רקמות.
  • תסמונת המורמית. שילוב הסימפטומים המשפיעים על הדם והכליות, ומאופיין בנוכחות בו זמנית של אנמיה המוליטית (המוגלובין נמוך כתוצאה מהרס מוגזם של כדוריות הדם האדומות), תרומבוציטופניה ואי ספיקת כליות חדה (לקוי בתפקוד הכליות עם עלייה באוריאה בדם וקריאטינין). זה יכול להיגרם כתוצאה מזיהום חיידקי וסוגים מסוימים של טיפול תרופתי, כמו כימותרפיה ובעיקר שימוש במיטומיצין. זה נצפה לעתים קרובות גם אצל נשים בהריון, לאחר ההריון וגם אצל יילודים.

תרומבוציטופניה עם לכידת טסיות דם מזרם הדם. היא מאופיינת ברמה תקינה של מגקריוציטים או תוחלת חיים ממוצעת של טסיות דם, שיעור תחליף תקין. עם תרומבוציטופניה ממעמד זה, מתגלים במקביל נוכחות של אנמיה, בעיות המוסטאזיס, אי ספיקת כליות ובעיות נוירולוגיות.

הסיבות השכיחות ביותר הן:

  • ספלנומלגיה. עלייה בטחול כתוצאה ממחלות שונות. העלייה מובילה לספיגת טסיות הדם מזרם הדם. ישנם גורמים רבים לסחף המשטה: זיהומים (דלקת כבד, מונונוקליוזה, ברוסלוזיס, שחפת, עגבת, מלריה וכו '), אנמיה (תלסמיה, אנמיה חרמשית וכו'), מחלות הצטברות (קבוצה של מחלות המאופיינות בהצטברות של מוצרים מטבוליים בתאים), סרטן דם (לימפומה, לוקמיה וכו ') ומספר סיבות אחרות.

תסמינים של טרומבוציטופניה

לעתים קרובות המחלה קיימת בצורה קלה או בינונית, או אסימפטומטית לחלוטין. כאשר קיימים תסמינים ניתן לסכם אותם באופן הבא:

  • סגול. כתמים של צבע קינבר בגדלים שונים, המפוזרים באופן אקראי על פני העור. הגודל, כאמור, משתנה, אך יותר מ- 3 מ"מ, אחרת אפשר לקרוא להם petechiae.
  • דם מהאף.
  • המטומות.
  • דימום. הם יכולים להיות מקומיים באזורים שונים בגוף: חניכיים, דרכי שתן, דרכי העיכול. לעיתים רחוקות מאוד, למרבה המזל, ניתן לראות דימומים מוחיים.
  • אקסודציה במפרקים.

מה לעשות אם ספירת הטסיות שלך נמוכה

בכל החולים עם דימום וחבורות לא תקינים הוא מנתח את ספירת הטסיות ובדיקת דם כללית.

לעתים קרובות, בהיעדר תסמינים, טרומבוציטופניה מתגלה במקרה, מבצע בדיקות דם מסיבות אחרות. מכיוון שכפי שראינו, תרומבוציטופניה יכולה להיות תוצאה של מספר רב של מחלות, יש צורך באבחון מדויק, החשוב לטיפול נכון לאחר מכן.

כיצד מאבחנים תרומבוציטופניה?

תסמינים מסוימים עשויים לעזור. לקבוע את הגורם לטרומבוציטופניהלדוגמא, טמפרטורה מוגברת מצביעה על אטיולוגיה זיהומית, עלייה בגודל הטחול מעידה על טרומבוציטופניה כתוצאה מכריתת טחול, נוכחות של אוריאה וקריאטינין בשתן מעידה על ירידה בתפקוד הכלייתי, אך בכל מקרה, בנוסף לבדיקת הדם האמורה, לעיתים קרובות נדרש לאבחן נכון. בדיקות נוספות, כגון:

  • ספירת דם מלאה. בפרט, בדיקת דם כללית עם הערכה של רמות הלוקוציטים, כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם, הגדרות: MCV (נפח אריתרוציטים 9), MCH (תוכן המוגלובין ממוצע), MCHC (ריכוז ממוצע של המוגלובין בתאי דם אדומים), RDW (אחידות תאי דם אדומים).
  • בדיקת ביופסיה של מח עצם / בדיקת שאיפות מח עצם. דגימת מח עצם נלקחת מסמל העיגל באמצעות מחט ומזרק דקים. חלק מהדגימה המתקבלת משמש לבדיקה במיקרוסקופ על מנת לקבוע את מצב התאים. את שאר הדגימה ניתן לבדוק בזיהומים נגיפיים, בדיקת כרומוזומים וכו '.
  • אולטרסאונד של הטחול.
  • חשוב מאוד לאבחון נכון לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל או ההיסטוריה המשפחתית שלו.

טיפול בטרומבוציטופניה

הטיפול הטוב והסופי במחלה הוא זיהוי הגורם לה. בהתחשב במספר הגדול של המחלות שיכולות לגרום, לא ניתן להעלות על הדעת את כל הטיפולים האפשריים. מבין התרופות משתמשים בקורטיזון ודיכאון חיסוני. אם לא ניתן למגר לחלוטין את הפתולוגיה שקובעת טסיות דם נמוכות, אז הם פשוט שומרים אותה תחת שליטה ושולטת בסימפטומים.

עם דימום כבד אפשר להכניס ריכוז טסיות דם.

במקרים בהם בדיקת דם מציגה ספירת טסיות דם של פחות מ 10,000 תאים למיליליטר דם, יש צורך בעירוי מיידי.

במקרה של טחול המשטה, יתכן ויהיה צורך בכריתת טחול כירורגי, כלומר הסרת איברים.

טסיות דם נמוכות במהלך ההיריון

יש תרומבוציטופניה אופיינית להריוןהקשורה לרעלילות של הריון או רעלת הריון (לחץ דם גבוה, אחזקת נוזלים ונפיחות, חלבון בשתן), הנקרא תסמונת HELLP (H = המוליזה, E = מוגבה, L = אנזימי כבד, L = נמוך, P = טסיות דם). במקרים מסוימים, תסמונת HELLP בשילוב עם רעלת הריון מעניקה בעיות כאלה שאישה הרה זקוקה לאשפוז.

במקרה של אישה בהריון הסובלת מטרומבוציטופניה, נדרשת הערכת המצב על ידי צוות של המטולוג, גניקולוג ואולי גם אימונולוג. במקרה שקיים טסיות הדם של האם מתחת ל 50,000 תאים למיליליטר דם, יש צורך בניתוח קיסרי המונע כל סיכון לדימום.

טסיות דם נמוכות ותזונה

אי אפשר להכין דיאטה שמפצה על ספירת הטסיות הנמוכות, מכיוון שאי אפשר לקחת בחשבון את כל הגורמים הרבים לטרומבוציטופניה, שחלקם לא קשורים בשום דרך לתזונה.

עם זאת, כמו כמעט בכל התוצאות החריגות של בדיקות הדם, המטופל מעוניין במה עדיף לאכול ואילו מאכלים לבחור. במקרה זה תוכלו לתת עצות כלליות בלבד - לעקוב אחר תזונה מאוזנת היטב, בה ניתנת עדיפות לסוכרים מורכבים (דגני בוקר), קטניות, בשר רזה, דגים, שומנים צמחיים, חומצות שומן רב בלתי רוויות (שמן זית). כמובן שצריך להגביל את צריכת האלכוהול וחומרים משכרים כמו קפה או תה.

Pin
Send
Share
Send
Send