טיפים שימושיים

הפרעת אישיות גבולית: גורמים, תסמינים ותכונות טיפול

Pin
Send
Share
Send
Send


תורגם והותאם באישור ממאמרים מקוריים של HelpGuide International.
מחברים: Smiths M., Robinson L., Seagal J., Ph.D. למדעים
תרגום: איגור ברונין, פסיכותרפיסט
פורסם כמתוקן במרץ 2016

האם מישהו מיקיריכם סובל מהפרעת אישיות גבולית? אם כן, אתה כבר יודע שהפרעה גבולית משפיעה לא רק על אנשים הסובלים מאבחון זה, אלא גם על כל מי שאכפת לו מאדם כזה. אנשים עם הפרעות גבוליות מתקשים לווסת את הרגשות וההתנהגות שלהם וזה יכול להשאיר חותם כבד על בני זוג, בני משפחה וחברים. אבל יש תקווה: גם לאדם עם הפרעה גבולית, וגם עבורך. אינך יכול להכריח שמישהו יטופל בהפרעה גבולית, אך אתה יכול לנקוט בצעדים מסוימים כדי לשפר את התקשורת, לבסס גבולות בריאים ולייצב מערכות יחסים.

עזור לעצמך

אנשים עם הפרעת אישיות רגשית גבולית יכולים לעזור לעצמם במקרים מסוימים. הם צריכים להתאמץ כדי להפריד בין פנטזיות של דמיון חולה למציאות. מדיטציות, תרגילי mindfulness ויציאה מהמצב - עזרה בהפרעה פתאומית של שיחה ונסיגה. הנוכחות בתהליכי הרקע של מעקב אחר המחשבות שלך עוזרת לאמת את המציאות. אז, בתודעה, תוכלו לבנות קו הגנה נגד האדם שהמטופל חושד שהוא רע.

שיטות מבוססות לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי בהפרעת אישיות גבולית. אדם לומד להרגיש את גבולותיו, להבין מה הוא מרגיש ומה הוא רוצה. זה עשוי להיות חשוב ביותר להסתכל על הצדדים בעצמך. יש אפילו אפליקציה לטיפול בהפרעת אישיות גבולית, People Skills To Go.

יקרים יקבלו תפקיד חשוב בטיפול. המטופל יכול להסתער על ידי רצונות עזים להשתלט על יקיריו באופן מוחלט ולפחות אותו, ולגרש אותו לנצח מעצמו בגלל פחד מאינטימיות.

לעתים קרובות אנשים אחרים מוצאים את אותם אנשים מעניינים, כך שלא קשה להם להקיף את עצמם במישהו אחר.

אבחון בארצנו

הנדירות ביותר הם התיאורים לעיל. העניין הוא שרוב החולים אינם יודעים על מחלתם ואינם רואים בכך פתולוגיה. ל- BPD אין ביטויים מסורתיים כאלה של מחלות נפש כמו הזיות או פסיכוזות. מקרים שאנשים נפצעו את עצמם הם שומרים על סוד, וזה הסימן הבולט ביותר למחלה.

אנשים סביבו רואים באדם עם פתולוגיה כזו אגואיסט היסטרי בעל אופי כבד, אף אחד לא מאמין שהוא משתנה. בשל אופי ההפרעה, המטופל עצמו אינו מסוגל להעריך נכון את מצבו שלו, הוא מאמין שנסיבות חיצוניות או אנשים אשמים בצרותיו.

רבים מכירים את עצמם בתיאורים של חולים ממאמרים, ורק אז מבינים מה קורה להם. אז, אדם מבין שהוא לא עצלן עצלן ולא עקבי, אבל יש סיבה לכך שמשהו נורא קורה בראשו.

כשליש מכל ההתאבדויות מתרחשות אצל אנשים עם הפרעת אישיות גבולית. בדרך כלל מטופלים ומגיעים למומחה רק לאחר שניסה להתאבד. אך כאשר הוא אינו מגיע לקצוות אלה, אז לבצע אבחנה פירושו לחקור לעומק המון בחיי המטופל.

לעתים קרובות במהלך האבחנה, התסמינים של PCR מתבלבלים עם הפרעה דו קוטבית: תנודות חדות במצב הרוח, התרגשות ודיכאון לסירוגין מאפיינים גם את זה. אך ההבדל ביניהם הוא שב- PRL, שינוי מצב הרוח הוא מיידי, הוא מתרחש 10 פעמים ביום ולא נגרם על ידי אירועים, אלא על ידי תהליכים פנימיים.

ב 10% מהמקרים אדם משלב את שתי ההפרעות הללו.

האבחנה של מחלה זו חשובה מאוד מכיוון שהיא מקלה מאוד על חיי המטופל. הוא מבין את טיב התהליכים המתרחשים איתו ולומד לשלוט בהם. והתחושה שמה שקורה אפשרי לשליטה משפיע לטובה מאוד על האדם.

אין שום סיבה מדויקת לכך שמחלה כזו מתפתחת. ידוע בדיוק שכמו במקרים עם כל מחלה פסיכולוגית, תורשה וטראומה פסיכולוגית בילדות ממלאים תפקיד. כל היסטוריה רפואית מכילה הלם חזק: מותו של מישהו, אלימות מוסרית או פיזית, חוסר כושרם של הורים.

אם ברגע שהילד לא הוכשר בכך שהוא בעל ערך כאדם, בהבנת הגבולות בין האינטרסים שלו לבין אלה של אחרים, אז הוא יאבד את הסיכוי להפגין ביטחון באף אחד, כולל את עצמו.

לרוב, הכל הולך ביחד. אז לילד מלידה יש ​​נקודות תורפה מסוימות בנפש שעוברות בירושה ואז מתרחש מצב טראומטי, מה שמוביל להיווצרות המחלה.

פסיכולוגיה

הגורם השכיח ביותר להפרעה גבולית הוא התעללות בילדים. מקרה תכוף - נערה מנוצלת לרעה על ידי גבר בוגר (אב חורג). הוא מאיים אותה, ובמשך שנים היא לא סיפרה לאיש על כך. וסביבה רגשית שכזו מובילה להפרעת אישיות גבולית בעתיד. אבל לפעמים הורים יכולים ליצור את זה.

לפעמים משפחה נראית משגשגת כלפי חוץ, אך במציאות, מבוגרים מבני המשפחה מתבוננים בתנאי גבול כאשר הורים משליכים האשמה זה על זה. כאשר ילדים אינם יכולים לחזות את ההתפרצויות הפתאומיות הללו, הם רושמים לעצמם תכונות מטורפות. אלימות יכולה להיות מוסרית ולא נראית לאחרים.

רשמו רשמית מקרים בהם נוצרה הפרעה גבולית בדרך זו. הילד חי עם סבתא מאמינה, שהחדירה בו בזהירות מצב רוח דתי. הוא החל להתייחס לכל טעות כאל חטא והרגיש אשם בכל מקום.

רופאים גילו את קיומם של הפרעות במוחם של אנשים הסובלים ממחלה זו. הופעתן של מחשבות אובדניות, חרדה ופחד מבדידות נובעת מהעובדה שלגוף אין סרוטונין מועט. הייצור שלה שבור. עקב לחץ בגיל צעיר המצב מחמיר. לפיכך, פעולות אימפולסיביות, חולשת רצון ומשמעת עצמית אינן תוצאה של רשלנות, אלא יש להן סיבה ביולוגית.

מסיבות ביולוגיות מיוחדות, החולים אינם מסוגלים לשלוט בתוקפנות שלהם. לכן, במוחו של אדם הסובל מ- PRL, האמיגדלה, האחראית לרגשות, מופעלת מדי. זה מעורר טעות בתפיסת הבעות הפנים של בן השיח, כך שהוא עשוי להיראות כועס ולא ידידותי.

אך מומחים ציינו כי הפרעות נפשיות יכולות להיות גם תוצאה של זה וגם גורם. כלומר, ככל שאדם מתנהג בצורה אימפולסיבית, אזורים פחות מסוימים במוח מעורבים.

כמו כן, לכל אדם עם הפרעת אישיות גבולית פעילות מוגברת של ייצור הורמוני לחץ - קורטיזול. מסיבה זו, הם תמיד ערניים יתר על המידה.

נציין פעילות חלשה של קליפת המוח הקדם-פרונטלית, האחראית על שליטה עצמית. לכן קשה להם להסתכל על עצמם מהצד.

חולים רבים הבחינו גם בנפח קטן של ההיפוקמפוס, שהשפיע על הזיכרון שלהם. קשה להם לממש את ההיסטוריה של מערכות היחסים עם אחרים.

ייצור הדופמין נפגע. לכן, אצל אנשים בריאים, הורמון זה גורם להנאה מאירועים נעימים ומעודד אתכם לחפש דברים נעימים בעולם סביבכם. אך אצל הסובלים מ- PRD ההתפתחות שלה מתבצעת מרגשות שליליים במערכת יחסים. לכן הם מחפשים חזרות על תרחישים שליליים של מערכות יחסים.

נתונים נוספים

בין הדרכים העיקריות לטיפול במחלה זו פסיכותרפיה התנהגותית, מנטליזציה.

החדשות הטובות הן שטיפול איכותי מביא להחלמה אצל 80% מהמטופלים בתוך שנתיים.

עליכם למצוא משאב משלכם לתקופות החריפות ביותר העלולות להתרחש אצל חולה. פסיכולוגים, פסיכותרפיסטים וחברים יכולים לעזור.

חייהם של מרבית החולים דומים לרכבת הרים ללא מטרה. אנשים שקרובים לאדם כזה חווים את כל המורכבות של המצב ומתעייפים.

כמו כן, מאפיין של אדם עם BPD הוא שהוא לא מבין את זהותו במלואה, התיאור שלו את עצמו נראה סותר ומבלבל. כדי להתגבר על אי הוודאות הזו לגבי עצמם, האנשים האלה, כמו שחקנים, מחפשים "תפקידים טובים" ו"דמויות סולידיות "איתם הם ממלאים את עצמם. הם נראים כמו זיקיות, מסתגלים לתנאים חיצוניים ובני שיחה.

אדם הסובל ממחלה זו נמשך על ידי מין וחומרים מזיקים. באקסטזה זו הוא חוזר לילדות מסוימת, שם הוא עצמו מתמזג עם העולם שבחוץ. בתקופות של בדידות בדרגה קיצונית וריקנות הוא יוצא עם כל הדברים האלה וזה נמשך ימים ארוכים. זה דומה לעובדה שבזמן בו הקרב על השגת זהותו של האדם כבר אינו נסבל, הפיתרון הטוב ביותר עבורו הוא לאבד אותה לצמיתות או להשיג את האשליה שלה באמצעות תחושת כאב וחוסר תחושה.

הקשרים הרומנטיים של אנשים עם BPD הם מאוד חיים ורגשיים, אך אינם נמשכים זמן רב. הם יכולים לזרוק את כל כוחם להשגת מושא האהבה, אך תוך יום להפסיק את הקשר. מערכות יחסים ארוכות מלאות ברגעים מרגשים, הן מדהימות ונראות כמו סיפורים מתוך ספרים.

אדם הסובל ממחלה זו חווה פחד מבדידות ונקשר לאחרים. הוא חושש מאינטימיות, מכיוון שהוא לא רוצה להיקלט, ודוחף אנשים מעצמו. הוא מרגיש צורך באינטימיות וחושש מכך. בסופו של דבר הוא מפחיד את אלה שאיתם הוא רוצה להתקרב.

מסקנה

יש לזכור כי ניתן לתקן מחלה זו בעזרת פסיכותרפיה. במהלכו, המטופל לומד לשלוט ברגשותיו, לממש את מחשבותיו שלו ולחשב ביניהם מחשבות מזיקות. ברגע שהתגלו התסמינים המופיעים במאמר, זה לא יהיה מיותר להתייעץ עם רופא מומחה, תוך זכור: תוכלו להיפטר מסבל.

תוכן

סיווג התופעה כהפרעת אישיות עצמאית שנוי במחלוקת. ככל הנראה, מונח זה הופיע עקב מאמציהם של מספר פסיכולוגים אמריקאים ידועים משנת 1968 עד 1980, שתוצאתם הייתה הכללת סוג אישיות גבולי ב- DSM-III, שללא ספק השפיע על הופעתו, בסופו של דבר, ב- ICD -10. עם זאת, העבודה והמחקר התיאורטי שנעשו על ידי פסיכולוגים אלה לא הוקדשו להצדקת סוג אישיות חדש מבחינה איכותית, אלא להבליט נקודת ביניים חדשה בין נוירוזה לפסיכוזה, רמת "חומרת" ההפרעות. לפיכך, זה היה אמור להעמיד בפועל שתי אבחנות מ- DSM-III בפועל: "הפרעת אישיות גבולית" כדי לתאר את רמת התפקוד הגבולית, ואיתה כל הפרעת אישיות אחרת, לתיאור איכותי של האבחנה. אי אפשר לברר על כך מתוך המבנה של DSM-III, DSM-IV, וגם של ICD-10.

התנהגות

אנשים עם BPD עשויים לחוות רגשות קלים יותר, עמוקים וארוכים יותר מאנשים אחרים. מאפיין מרכזי ב- PRL הוא חוסר יציבות רגשית, שבדרך כלל באה לידי ביטוי כתגובה רגשית חזקה בצורה יוצאת דופן לאירועי העולם עם חזרה איטית למצב הרגשי הראשוני. אנשים עם BPD נוטים לרוב להתייצב באידיאליזציה ולהתאכזב מאחרים, ועוברים מדירוגים חיוביים גבוהים של אנשים לאכזבה עצומה מהם. בעבודתו של מרשה ליין, לרגישות, עוצמת ומשך הזמן שאנשים עם BPD חווים רגשות יש יתרונות וחסרונות. אנשים עם BPD הם בדרך כלל נלהבים מדי, אידיאליסטיים, שמחים ואוהבים. עם זאת, הם יכולים להתמלא ברגשות שליליים ("חרדה, דיכאון, אשמה, בושה, בושה, דאגה, וכו '"), לחוש צער חזק במקום עצב, בושה והשפלה במקום קצת מבוכה, זעם במקום גירוי, פאניקה במקום עצבנות .

אנשים עם BPD רגישים במיוחד לכישלון, ביקורת, בידוד וכישלון. לפני שהם לומדים להתמודד עם רגשות בצורה שונה, ניסיונותיהם לשלוט ברגשות השליליים החזקים מאוד שלהם או להימנע מהם יכולים להוביל לבידוד רגשי, לפגיעה עצמית ולהתנהגות אובדנית. לעתים קרובות הם יודעים את עוצמת התגובות הרגשיות השליליות שלהם, ומכיוון שהם לא יכולים לשלוט עליהם, הם מדכאים אותם לחלוטין. זה יכול להזיק לעצמם, מכיוון שרגשות שליליים מודיעים לאנשים על הימצאותם של מצבים בעייתיים ומעודדים אותם לפתור אותם, אך רק ידיעה בבעיות שלהם מספיקה למצוקה אצל אנשים עם BPD. אנשים עם BPD עשויים לחוש הקלה רגשית לאחר שנפגעו בעצמם.

למרות שאנשים הסובלים מ- BPD עשויים לחוות אופוריה (תחושת שמחת חיים אינטנסיבית או מזדמנות), הם מועדים במיוחד לדיספוריה (תחושה עמוקה של חרדה או מורת רוח, תערובת של כעס וגעגוע), דיכאון, תחושת מצוקה רוחנית ורגשית. זאנריני ואח '. ישנן 4 קטגוריות של דיספוריה האופייניות ל- PRL: רגשות קיצוניים, הרסנות (עצמי), תחושת זהות משותפת או אבודה ותחושת קורבן. בתוך המערכת של קטגוריות אלה, האבחנה של BPD קשורה מאוד לשילוב של שלושה מצבים: רגשות נאמנות (על ידי מישהו), "רגשות כאילו אתה פוגע בעצמך", ותחושות של אובדן שליטה. אנשים עם BPD חווים מגוון רחב של סוגים של דיספוריה, ולכן משרעת המצוקה היא מדד שימושי ל BPD. בנוסף לרגשות עזים, אנשים עם BPD מאופיינים ב"ליכות "רגשית, כלומר במילים אחרות, שונות. למרות שהמונח "יכולת רגשית" מרמז על שינויים מהירים בין דיכאון לבין הרמת מצב רוח, מצב הרוח של אנשים עם BPD משתנה לעיתים קרובות יותר בין כעס לחרדה ובין דיכאון וחרדה.

התנהגות [עריכה |

Pin
Send
Share
Send
Send