טיפים שימושיים

מה יכולות להיות ההשלכות של פגיעה בעמוד השדרה, וכיצד לחזור לחיים מלאים?

Pin
Send
Share
Send
Send


חשוב לדעת שאתה לא לבד. מדי שנה ברוסיה ובמדינות אחרות אלפי אנשים מקבלים פגיעות דומות מדי שנה. לדוגמא, בבריטניה יש כאלף איש בכל שנה. ומספר האנשים החיים עם חבלה בעמוד השדרה בארצות הברית הוא כ- 36,000.

  • פאראפליה. שיתוק של הרגליים ופלג הגוף התחתון. בדרך כלל מתרחשת כתוצאה מפציעות ב- T2 ומטה.
  • טטרפוליה. שיתוק מתחת לצוואר, כולל שתי הידיים והרגליים. ידוע גם בשם quadriplegia. בדרך כלל מתרחשת כתוצאה מפציעות ב- T1 ומעלה.

מערכת העצבים ואיך היא עובדת

כדי להבין את הטראומה שלך, תחילה שקול את אופן תפקוד מערכת העצבים הבריאה שלך. המרכיבים העיקריים שלו הם המוח, חוט השדרה והעצבים. הם מתקשרים זה עם זה ועובדים יחד כדי לעזור לך להזיז את גופך, להרגיש לחץ פיזי ולשלוט בתפקודי הגוף, כמו נשימה, תפקוד המעי ושלפוחית ​​השתן, לחץ דם. חוט השדרה הוא העצב הגדול ביותר בגוף. אורכו כ 45 ס"מ והוא משתרע מבסיס המוח לאמצע הגב עד למותניים. עצבים הם מבנים המורכבים מסיבי עצב. סיבי העצבים אחראים להעברת דחפים בכל הגוף.

כאשר חוט השדרה נפגעמערכת העצבים אינה יכולה לתפקד כרגיל. עצבים מהפציעה עובדים מצוין, אך אלו הנמצאים תחת הפציעה אינם יכולים לקבל או לשלוח את ההודעות הנדרשות. כאשר המסרים נעצרים, תנועות מכניות נפסקות, תחושות מתחת לרמת הפציעה נעלמות.

פגיעה מוחלטת פירושה שהתפקוד התחושתי או המוטורי לא נשמר בקטעי S4-S5 (ראה איור בהמשך). אם הפגיעה אינה שלמה, פונקציות חושיות ו / או מוטוריות עשויות להימשך ב- S4-S5 או באמצעותו (עוד על כך כתוב כאן). כדי לגלות אם הפציעה שלך מלאה או לא שלמה, נוירולוג צריך לערוך בדיקה. עליך להיבדק מספר פעמים בהגדרות האשפוז וגם על האשפוז, כי מלאות הפציעה שלך יכולה להשתנות עם הזמן.

ככל שהגוף גדל, עמוד השדרה גדל ארוך יותר מאשר עמוד השדרה. בגלל זה, לעיתים קרובות מתגלה אי התאמה בין רמת השלד של שבר חוליות לרמה הנוירולוגית של נזק בעמוד השדרה. רמת הפגיעה הנוירולוגית מתייחסת לרמה הנמוכה ביותר של חוט השדרה, שעדיין יש לה תפקוד חושי ומוטורי תקין לאחר הפציעה. להלן רשימה של השפעות הטראומה בכל רמה של עמוד השדרה (ראה גם איור).

מקטעי עמוד השדרה והפונקציות שלהם

C1-3 - בקרת ראש מוגבלת

C4 - נשימה ומשיכת כתפיים

C5 - הרמת הידיים בכתפיים, כיפוף במרפקים

C6 - כיפוף המרפק והארכת מפרקי כף היד

C7 - הארכת הזרועות במרפקים, הארכת האצבעות

C8 - כיפוף האצבעות

T1 - תנועות אצבעות (תנועה לרוחב, פעולות מתואמות)

T2-T12 - נשימות עמוקות, נשימה עמוקה

T6-L1 - נשיפה עמוקה, יציבות בישיבה

L1-L2 - תלתל רגליים

L2-L3 - העברת הירכיים לקו האמצע של הגוף

L3-L4 - הארכת הברכיים

L4-L5 - הארכת קרסול

L5 - הארכת הבוהן

S1 - תנועות כף רגל וקרסול

S1-S2 - תנועות בוהן

S2-S4 - פונקציות מעיים ושלפוחית ​​השתן

השיקום שלך בבית החולים

הימים הראשונים לאחר פגיעה בעמוד השדרה, מתבצעות בדיקה ומגוון אבחנות. ניתן להקנות תרופות להפחתת דלקת בחוט השדרה ולמניעת קרישי דם. צילומי רנטגן ובדיקת אזורי גוף לרגישות, בהם אתם עוזרים לרופאים, מאפשרים לקבוע בצורה מדויקת ביותר את רמת וסוג הפגיעה שלכם. במקרה בו עמוד השדרה נשבר ו / או שהוא דוחס את חוט השדרה, ניתן לבצע פעולה לייצובו. ככל שהפציעה גבוהה ורחבה יותר, כך תצטרכו יותר ציוד ואביזרים לחיי היומיום. רמת הפגיעה תצביע לאיזה כסא גלגלים אתה זקוק: חשמלי או ידני. יתכן שתזדקק למישהו שיעזור לך כל העת בחיי היומיום שלך (שירותים, מעבר דירה, התלבשות, רחצה).

ראה מאמרים וספרים לחולים ביתר פירוט, וספרים ומחקרים למומחים.

תרגילים

פעילות גופנית נחוצה לשמירה על מערכת לב וכלי דם בריאה, שמירה על חוזק גופני ולהקלה על חיי היומיום. פעילות גופנית מספקת גם יתרונות כמו גמישות מוגברת, שיפור טונוס השרירים, סיבולת מוגברת, חיוניות וניהול מתח. בתחילה, תכנית האימונים צריכה להיות מכוונת להגדיל את הכוח, כך שתוכלו לבצע מספר פעילויות חדשות, כמו שימוש בכסא גלגלים, הזזת הגוף והתנעה במיטה. לימוד הטכניקה הנכונה בשלבים אלה חשוב לשמור על בטיחותך. עליכם ליצור תוכנית המתאימה לצרכים הספציפיים שלכם. אם נהנית לעסוק בספורט או להתאמן לפני שנפגעת, בוודאי תרצה להמשיך בפעילויות אלו. רבים מהאנשים עם פגיעות בעמוד השדרה ממשיכים לעסוק באתלטיקה וספורט קבוצתי.

ניתן לבחור כאן קומפלקסים של תרגילים לעצמכם (טקסט, תמונה) וכאן (וידאו).

ספסטיות

ספסטיות היא התכווצות שרירים בלתי רצונית פתאומית. אנשים רבים הסובלים מפגיעות בעמוד השדרה ומחלות מסוימות (כמו טרשת נפוצה למשל) סובלים מבעיות בעוויתות בלתי מבוקרות של הידיים או הרגליים. במובן מסוים ספסטיות משפיעה לטובה, מכיוון שהיא מסייעת לשמירה על טונוס השרירים ומגדילה את זרימת הדם ברגליים. אך לעתים קרובות עוויתות יכולות להיות כואבות ולהקשות על החיים. אם יש לך התכווצויות, יש לדון עם הרופא שלך בשאלה כיצד לנהל אותם.

באתר מספר מאמרים בנושא ספסטיות וניהול ספסטיות.

לאחר פציעה כמו שלך, רבים חווים כאבים. שני סוגים של כאב נפוצים: נוירופתיות ושרירי שלד. כאבים נוירופתיים מתוארים לעתים קרובות כצריבה או קור, עוקצני מחט או התחשמלות. כאב נוירופתי מורגש ברמת הטראומה או מתחת לה. כאבי שרירים ושלד מופיעים לרוב בגב, בכתפיים, בפרקי כף היד והם בדרך כלל תוצאה של לחץ ומתח גופני מהתרוממות, תנועה ואימונים. לעתים קרובות כאב יכול להוות אינדיקטור לפציעה או זיהום. אם אתה חווה כאב, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון וטיפול.

באתר ישנם מספר מאמרים בנושא כאבים בקרב אנשים עם פגיעה בעמוד השדרה.

לאחר פגיעה בעמוד השדרה, אתה נמצא בסיכון לפצעי לחץ. העובדה היא שכעת, בגלל היעדר תחושות שמתחת לרמת הפגיעה, אינך מרגיש צורך לשנות מעת לעת את מיקום הגוף. כתוצאה מישיבה או שכיבה ממושכת ללא שינוי בתנוחה, נשללים מהעור והרקמות הסמוכות מזרימת דם וגישה לחמצן. נמק (נמק) של רקמות הממוקמות בין העצם והמשטח עליו האדם שוכב או יושב מתחיל.

גרירת הגוף לאורך משטח אופקי או נוטה, כמו גם חשיפה ממושכת של חלקי גוף במצב הרטוב מעלים את הסיכון לפצעי לחץ. סימן אחד לבעיה יכול להיות נקודה אדומה, אזור מוקשה או לא צבע בעור התומך במשקל גוף. בדוק את אזורי הלחץ הגדול ביותר לפחות פעמיים ביום, או בקש ממישהו שיעשה זאת בשבילך. הסניף האזורי של הקרן לביטוח סוציאלי יעזור לכם לקבל כרית נגד דיוביטוס לכיסא גלגלים וציוד אחר שיכול לעזור להפחית את הסיכון לפצעי לחץ.

חלק מהאזורים הכואבים בלחץ כנראה

כשיושבים יש להקל על הלחץ מהאזורים המסוכנים לפחות כל 20 דקות. חשוב מאוד לשמור על כרית הפליטה על כיסא הגלגלים במצב טוב ולהחליף אותה במידת הצורך.

טיפים למניעת כיב לחץ

  • שנה את מיקום גופך לעתים קרובות במיטה ובכיסא גלגלים.
  • הקלה על לחץ מאזורים מסוכנים כל 15-20 דקות.
  • השתמש במראה כדי לבדוק את מצב העור שלך פעמיים ביום.
  • למדו את הטכניקה של העברת הגוף על פני השטח כך שהעור לא יתקע.
  • הקפידו לא ללטש או לגרד את עורכם.
  • שמור על עור נקי ונקי מאוויר.
  • אל תחשוף את העור לחשיפה ממושכת לשתן או צואה.
  • הימנע מישיבה ממושכת ושכיבה בבגדים רטובים או על משטחים רטובים.
  • אכלו אוכל מזין ובריא, שתו הרבה נוזלים.
  • שמור על משקל גוף רגיל, אל תשקל עודף.
  • יש לנעול נעליים בגודל אחד גדול יותר מאלה שלבשת לפני הפציעה - זה ימנע לחץ מוגזם על כפות הרגליים והבהונות, יסייע במניעת הופעת בצקת ופצעי לחץ.
  • אין לעסות את האזורים האדומים. אל תשתמש במנורות חום או נסה לייבש פצעים.

אם מופיע טלאי על העור עם חשד לפצעי לחץ, אל תשבי או תשכב עליו. התקשר לרופא שלך. זכור כי טיפול בכבדי המיטה שונה מסוגים אחרים של פציעות או בעיות עור. יתכן שתצטרך להגביל את פעילותך ולהשתמש בתחבושות מיוחדות כדי לסייע בהגנה על האזור הפגוע במהלך הטיפול בו. במקרים חמורים עשוי להידרש ניתוח, אשפוז, טיפול והשתלת עור.

באתר יש ספר מאויר היטב על ספות מיטה. ראו גם רשימת מאמרים מלאה.

מניעת צריבה

בשל העובדה שאחרי פציעה אזורים שאינכם חשים מופיעים בגופכם, עליכם לפקח בקפידה על הגוף: כיצד הוא ממוקם, נוגע בו. אנשים רבים עם פגיעות בעמוד השדרה עקב חוסר רגישות נשרפו קשה בעזרת גריל חם, כוסות קפה, סיגריות, בזמן שטיפה בחדר האמבטיה ובמקלחת. לכן בדקו את עורכם באופן קבוע והיו מודעים למשטחים חמים או קרים במיוחד. טמפרטורות קיצוניות עלולות לגרום לנזק עמוק בעור. וזה, בתורו, יכול לקחת מספר חודשי טיפול ולגרום לסיכון לזיהום רציני.

דלקות בדרכי השתן

עם הפרעה בשלפוחית ​​השתן עלולים להופיע דלקות אפיזודיות או תכופות בדרכי השתן. אם אתה חושד שיש לך זיהום, התייעץ עם הרופא שלך. השתן שלך ייבדק, ואם יש זיהום, תרופות יירשמו. עבור זיהומים תכופים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אבחנות או פרוצדורות נוספות.

אתה עלול לחוות תסמינים אלה אם יש לך דלקת בדרכי השתן:

  • משתין לעתים קרובות יותר מהרגיל.
  • דליפת שתן בין השתנה רגילה או צנתור.
  • שתן עכור או כהה.
  • ריח רע בשתן.
  • התכווצויות שרירים מוגברות.
  • החום.
  • כאבי גב.

מיניות וחיים אינטימיים

רוב האנשים הסובלים מפגיעות בעמוד השדרה מעוניינים במין, כך שתשמחו ללמוד שתוכלו לקיים חיי מין ומערכת יחסים בריאה. התשוקה המינית נמשכת לאחר פגיעה בעמוד השדרה, והצורך לאהוב ולהיות נאהב (נאהב) אינו משתנה.

למיניות לאחר פציעה, ראו כאן וכאן.

המכניקה של המין תהיה שונה ממה שהייתה לפני כן. יהיה עליכם להתנסות בפעילויות ובתנוחות שונות. יתכן שתצטרך להזהיר את בן / בת זוגך שאתה עלול לסבול מפעילותו (אותה) אלימה שלא לצורך. יתכן שתצטרך גם ללמד אותו או אותה מה נגיעות וחלקי הגוף שאתה הכי נהנה מהם. נשים עם פגיעות בעמוד השדרה סובלות מחזור ווסת ויכולות להיכנס להריון. לידה וגינלית אפשרית, ולמרות שההיריון מנוהל לרוב במרכז לידה בסיכון גבוה, לרוב זה מוביל ללידה בריאה. חלק מהגברים הסובלים מפגיעות בעמוד השדרה עשויים לקבל זקפה ולשמור עליהם, בעוד שאחרים חייבים להשתמש בתרופות, מכשירים או אפשרויות אחרות כדי להשיג זאת.

לבעיות זקפה של גברים לאחר פציעה, ראו כאן וכאן.

שפיכה רטרוגרדית (זרע נכנס לשלפוחית ​​השתן) היא תוצאה תכופה של נזק לחוט השדרה אצל גברים, וזה יכול להפחית את האפשרות לאבהות.

על פוריות רופאים בעמוד השדרה הגברי, ראו כאן וכאן.

זכרו כי הסיכון להידבק בזיהום מין זהה לפני הפציעה. תרגילי מין בטוחים כוללים שימוש בקונדומים במגע מיני, הגבלת מספר בני הזוג המיניים, ושימוש בשיטות יעילות למניעת הריון.

תאריך הפרסום (עדכון): 15 באוקטובר 2017

המבנה ותפקיד חוט השדרה האנושי

חוט השדרה האנושי מבצע את הפונקציה של תיאום עבודת האיברים והשרירים, באמצעותו מידע מכל חלקי הגוף נכנס למוח. דרך חוט השדרה, איברים אנושיים "מתקשרים" אחד עם השני ואפילו שולטים זה בזה.

לחוט השדרה מבנה צילינדר בדרך כלל בקוטר של 1-1.5 סנטימטרים, כמו גם ממברנות רכות (וסקולריות, פנימיות), ערקנואידים (אמצעיים) וקשים (חיצוניים) המופרדים זה מזה על ידי נוזל מוחי (נוזל מוחי עמוד שדרה) ומכסים ישירות את חוט השדרה. המוח שבתוכו עוברת תעלת המוח המרכזית. במקרה זה, עמוד השדרה האנושי מוגן בנוסף על ידי רקמת שריר צפופה.

אופי הגורמים לפגיעה בחוט השדרה

מבחינת הגורמים לפתולוגיה של חוט השדרה ניתן להבחין בין שלוש קבוצות של מחלותיה (פציעות):

  1. מומים בחוט השדרה - חריגות מולדות או לאחר לידה במבנה שלה,
  2. מחלות עמוד השדרההנגרמת כתוצאה מבעיות עצביות, גידולים ומחלות תורשתיות במערכת העצבים, הפרעות במחזור עמוד השדרה,
  3. פגיעות בעמוד השדרה, הכוללים שברים, חבורות, זעזוע מוח, סחיטה, שטפי דם, פריקות - יכולים להופיע הן באופן אוטונומי והן בשילוב עם שברים.

ההשלכות של מחלות כלשהן בחוט השדרה הן תמיד חמורות מאוד, אך כאן אנו שמים לב לסוג המחלה השכיח ביותר - פגיעה בעמוד השדרה. הגורמים לרוב פגיעות עמוד השדרה הם די ארציים ופרוזאיים. על פי הסטטיסטיקה, ניתן לחלק אותם על תנאי לשלוש קבוצות גדולות:

  1. תאונת דרכים. הגורם השכיח ביותר לפגיעות בעמוד השדרה, מה שלא מפתיע לאור הנתונים הסטטיסטיים שלנו לגבי תאונות דרכים. יתרה מזאת, פגיעות בתאונות דרכים מקבלות גם נהגים וגם הולכי רגל. נהיגת אופנועים היא טראומטית במיוחד מכיוון שאין להם גב מושב אחורי שיכול להפחית את הסיכון לפגיעות בעמוד השדרה.
  2. נפילה מגובה. נפילה מגובה יכולה להיות מכוונת או מקרית - בכל מקרה יש סיכון גבוה לפגיעה בעמוד השדרה. זוהי הגורם השכיח ביותר לפגיעה בעמוד השדרה אצל ספורטאים, אך גם אצל חובבנים לקפוץ למים במקום לא מוכר או מגשר באמצעות חבל בטיחות.
  3. פגיעות בעמוד השדרה בתנאים ביתיים ויוצאי דופן. אלה נפילות במהלך ירידה לא מוצלחת במקומות לא מוכרים, נפילות מסולם, עם קרח, על רצפה חלקלקה, פצעי כדור וסכין ומצבים רבים אחרים.

ההשלכות של פגיעה בעמוד השדרה

למרות שחוט השדרה, בדומה למוח, הוא האיבר האנושי המוגן ביותר, סיבוב חד ובלתי צפוי של הגוף יכול לגרום לשבר בעמוד השדרה, ושברים מיקרוסקופיים או גדולים של החוליות במקרה זה פוגעים ברקמת המוח העדינה. בעתיד קורה הדבר הבא: חלק מתאי העצב מתים מייד, חלק אחר מאוחר יותר, בגלל רעב חמצן, והשלישי לאחר זמן מה בגלל השקת תוכנית ההרס העצמית של התא (אפופטוזיס). ההשלכות של פגיעה בעמוד השדרה יכולות להיות כלליות או סלקטיביות באופיה - תלוי באופי הפגיעה, בזמן של הטיפול ובאיכות האמצעים שננקטים להשבת חוט השדרה.

ההשלכות של פגיעה בעמוד השדרה תלויות בחומרתה, בהן מושפעים תאים מסוימים של חוט השדרה.

לכן, אם רק תאי עצב היקפיים האחראים על האיברים והשרירים הקרובים מושפעים, הרי שתוצאות הפציעה יכולות להיות לא משמעותיות, מכיוון שתאים שכנים יקבלו את תפקידם. ואם חוט השדרה נפגע בצורה עמוקה יותר ושברים בחוליות הרסו את המסלולים המחברים כמה חלקים מחוט השדרה, אז ההשלכות של פגיעה בעמוד השדרה הן קטסטרופליות. המוח, השולט על כל הגוף דרך חוט השדרה, פשוט מונע ממנו מידע על מה שקורה לגוף שמתחת לאתר הפגיעה בעמוד השדרה.

בנוסף, ההשלכות של טראומה בעמוד השדרה יכולות להיות בדרגת חומרה משתנה, תלוי באיזו מהירות ומומחיות הטיפול הרפואי ניתן.

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. לאחר מכן, לא יאוחר מהשעות הראשונות שלאחר הפציעה, יש לבצע ניתוח להסרת כל שברי החוליות כך שהם כבר לא ידחסו וקרעו את חוט השדרה. הצעדים הבאים הם שיקום מקסימאלי אפשרי של זרימת הדם, אשר יאפשר לספק לתאי חוט השדרה חמצן ולמנוע את מותם נוסף, וכן לתקן את החלק הפגוע בעמוד השדרה. פעולות בטרם עת או בלתי מיומנות של נוירוכירורג יכול להוביל למוות בלתי הפיך של האזור הפגוע בחוט השדרה.

לאחר פציעה קשה בחוט השדרה, מצב ההלם שלו נכנס: חוט השדרה "נכבה", באופן זמני "חדל להתקיים." לכן, עם הלם עמוד שדרה, אי אפשר לאתר ולבדוק רפלקס בודד, אף איבר אחד לא מתפקד נכון, למעט הלב והריאות, שיכולים לעבוד באופן אוטונומי - צריך רק לחכות (בדרך כלל מספר שבועות) עד שמצב ההלם של חוט השדרה יסתיים. נכון לעכשיו, השרירים אינם פועלים באותה צורה, ולכן חשוב במיוחד לשמור עליהם במצב טוב עם פולסים חשמליים כדי שלא יתנוונו. עם זאת, אין להתחיל בגירויים מוקדם מדי או אינטנסיבי מדי כדי לא להחמיר את מצב תאי העצב ולא לשלוח את חוט השדרה למצב הלם בפעם השנייה.

לאחר סיום ההלם בעמוד השדרה, הגוף מחולק לשני חלקים: מבוקר ואוטונומי (מתחת לפציעה בעמוד השדרה). ברגע זה מתחיל השלב הבא, שלב שיקום חוט השדרה.

לכן, ההשלכות של פגיעה בעמוד השדרה תלויות בשני דברים: חומרת ואופי הפגיעה בעמוד השדרה עצמו ומהירות ומקצועיות פעולות המנתח. אך כדי למזער את ההשפעות של פגיעה בעמוד השדרה, יהיה צורך בטיפול נוסף ושיקום.

החלמה מפגיעה בעמוד השדרה

טיפול משחזר לאחר שעבר הלם עמוד שדרה נמשך מספר חודשים, אך לרוב זה ייקח שנה וחצי. במהלך תקופה זו, תאי העצב של חוט השדרה יתחילו להתאושש באופן שיטתי, במהירות של מילימטר ליום, אם יש נזק, אך אין קרע מוחלט. במקרה של קרע, התחדשות תאים אינה אפשרית, וגם המטופל וגם קרוביו יצטרכו להשלים עם המציאות הזו ולהתחיל חיים חדשים.

הנוירוכירורג המטפל יכול לספר על האפשרות והתחזיות לטיפול ושיקום בשיקום לאחר פגיעה בעמוד השדרה רק לאחר בדיקת תהודה מגנטית יסודית. בדיקת MRI תראה נוכחות או היעדר קרע בחוט השדרה, מה שייתן לרופא סיבה לקבוע את הסיכויים להחלמתו.

במקרה של שיקום חוט השדרה, תהליכי התאים שלו מתחדשים בתחילה על ידי עצמם, ואז - יום אחרי יום - הם יוצרים קשר עם "שכניהם" וקטעים אחרים במוח. מסיבה זו, בשנה וחצי הראשונות לאחר פגיעה בעמוד השדרה, יש תקווה לתוצאה חיובית מהשיקום. השפעתו תלויה בזמן שבמדדי השיקום ובבחירה הנכונה של מתודולוגיה.

שיקום לאחר פגיעה בעמוד השדרה הוא תמיד גישה כוללת המורכבת מגורמים רבים, החל מהבסיסי ביותר, כגון:

  1. תזונה נכונה ותזונה
  2. אווירה פסיכו-אמוציונלית ואוויר צח,
  3. תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי,
  4. הסתגלות ביתית וסוציו-פסיכולוגית.

וסיום באלה ספציפיים כמו:

  1. אבחון מעבדה וחומרה קבוע,
  2. טיפול תרופתי
  3. תיקון בעיות נוירו-אורולוגיות,
  4. פיזיותרפיה, קינסיו, הידרוקינסיו, דיקור וארגותרפיה,
  5. בדיקה על ידי מומחים צרים מתחומי רפואה שונים.

שיקום מלא לאחר פגיעה בעמוד השדרה הוא המקצועיות וההקשבה של הרופאים, הניסיון העשיר והידע המדעי שלהם, היכולת לשלב טכניקות מסורתיות וחדישות.

סוגים של פגיעות בעמוד השדרה:

  • זעזוע מוח
  • חבורה
  • דימום בחוט השדרה,
  • הרס שורשי מתבגרים עצבים,
  • דחיסה, עקירה.

בנפרד נבדלים פגיעות בעלות אופי יציב ולא יציב. לא נחשבים יציבים שברים סוג נפץ, סיבוב, פריקה ושברים בדרגות שונות. כל הפגיעות הללו מלוות בהכרח בקרע ברצועות שבגללן מבני עמוד השדרה נעקרים ונפגעים משורשי עמוד השדרה או התעלה עצמה.

הסיבוכים כוללים דימומים ברקמת חוט השדרה ומתחת לרירית חוט השדרה.

העבודה והיושרה של חוט השדרה עלולים להיפגע עקב:

  • נפילה מגובה או מתאונה,
  • יריות ופצעי דקירה, מכות,
  • פעילויות מסוימות ספורט (אופנוע, צלילה ואחרים),
  • גידולים, neoplasms ממאיר,
  • מפרצת וסקולרית,
  • מומים מולדים ואחרי לידה במבנה חוט השדרה,
  • תהליכים דלקתיים
  • זיהומים, דלקות עצבים,
  • הפרעות במחזור השדרה,
  • דלקת פרקים
  • תהליכים ניווניים בעמוד השדרה.

תסמיני תאונה תלויים בסוג הנזק ובמקום.

ארגותרפיה כשיטה מוצלחת לשיקום מקיף

ארגותרפיה היא התמחות רפואית בין תחומית המשלימה רפואה מסורתית עם ידע ממדעי הסוציו-פסיכולוג: פדגוגיה, פסיכולוגיה וסוציולוגיה. יעילותן של שיטות ארגותרפיה מאושרת בפועל. הם מורכבים בבחירה, אימון ופיתוח פרטניים של פעילויות ביתיות ממוקדות ויומיומיות של המטופל במטרה לשפר את יכולותיו התפקודיות ולקבל עצמאות מאחרים. משימתו של המרפא בעיסוק היא להבטיח את התאמת המטופל למציאות החיים החדשה במונחים גופניים ורגשיים ולעזור לו להסתגל לנסיבות חדשות ולמצוא את משמעות החיים. בתהליך ההכשרה אצל מרפא בעיסוק אדם לומד במקביל פעילויות מוכרות או חדשות ומשיב את פעילותו הגופנית והעצבנית.

לפיכך, אם התאוששות מפגיעה בעמוד השדרה אפשרית, באופן עקרוני, מסיבות רפואיות, יש להתחיל בה מייד. אבל גם אם אין תחזיות חיוביות כאלה, אדם עדיין יצטרך ללמוד לחיות בתנאים חדשים. עליו גם לחוש את טעם החיים ועצמאותו מהסובבים אותו במהירות האפשרית, דבר שקשה להשיג ללא סיוע רפואי מקצועי של רופאים במרכזי השיקום.

תסמינים של זעזוע מוח ובלבול של חוט השדרה

  • כאבים חדים וקשים במקום הפציעה,
  • חולשה
  • חוסר תחושה בגפיים
  • כאב בעמוד השדרה,
  • אובדן רגישות באזורים מסוימים בגוף באזור חוט השדרה ההרוס,
  • תפקוד מוטורי לקוי,
  • התרוקנות שלפוחית ​​השתן או מעיים,
  • הפרה נושם,
  • התכווצויות מתחת לאזור השבר,
  • אובדן הכרה
  • עקמומיות גב / צוואר,
  • שיתוק חלקי.

דחיסת חוט השדרה מתרחשת כאשר גופי החוליה או שברים שלהם נעקרים, כמו גם עם היווצרות המטומות ובצקת מוחית. יתכן ואובדן הפעילות התחושתית וחוסר היכולת להזיז את הגפיים או את כל הגוף.

רוב הפגיעות הקשות מובילות להפרעות בדרכי המעי, מערכת השתן, מערכת הנשימה והצואה. אנשים נפצעים לעתים קרובות סובלים מכאבים כרוניים.

ההשלכות החמורות ביותר של פגיעה בעמוד השדרה הן:

חשוב! כל פציעה בגב דורשת טיפול רפואי דחוף, אמבולנס או חדר המיון הקרוב. לאחר פגיעה בעמוד השדרה, טיפול חירום הוא קריטי. ככל שהנוירוכירורג מוסמך יפסיק את התהליך הפתולוגי בעמוד השדרה, כך התוצאות פחות בולטות. אין לעכב אמצעי שיקום כדי לא לכלול את ההשפעות ארוכות הטווח של פגיעה בחוט השדרה.

להבהרת האבחנה roentgenographyבמידת הצורך מחשב והדמיית תהודה מגנטית (CT, MRI), שיכולה לעזור באיתור קרישי דם בחומר השדרה. צילום רנטגן של עמוד השדרה יסייע לקבוע את מיקום הפגיעה ואת סוג הפגיעה. יתכן ויהיה צורך גם בניקוב מותני (ניקוב מותני, ניקוב עמוד שדרה, ניקוב מותני) ומילוגרפיה.

המטומיליה- מדמםבו הדם יכול להצטבר בהמטומה, או למלא את מרכיב חוט השדרה. היא מתפשטת לאורכה, מעוררת הרס של רקמות עצבים, דחיסת הנתיבים המוטוריים ומבני המוח. גורם לנזק חלקי בחוט השדרה, יכול להשפיע על הקוטר כולו. זה מלווה ביציאה מוגזמת של דם לחלל המוח.

הסכנה לקרע בחוט השדרה

קרע בעמוד השדרה - מצב קשה וכואב במיוחד, המוביל אדם לנכות, ומאיים על חייו. כאשר חוט שדרה קרע באזורים בגוף שמתחת לאתר הקרע, התקשורת עם המוח נשברת, הם מאבדים את תפקודיהם. כמו כן, חולים רבים מעוניינים בשאלה, האם תהיה ספסטיות עם קרע בחוט השדרה? אם נצפתה תופעה כזו, אז ההסתברות לשחזור פונקציות שאבדה עולה. עם זאת, אירועים ספסטיים דורשים בקרה קפדנית ואסור להפעיל אותם.

קרע בחוט השדרה מהווה איום ישיר על חיי אדם. אם ניתן לשרוד את התקופה הקשה ביותר, אדם יצטרך לעבור מסלול שיקום ארוך בכדי להסתגל לחיים עם מוגבלות.

איפה ניתן לקבל שיקום לאחר פציעה

טיפול שיקום מקצועי ברמה הגבוהה במרכז השיקום של שלוש אחיות מבוסס על שילוב של שיטות קלאסיות, עדכניות ומקוריות, שפותחו על ידי רופאי המרכז על בסיס שנות עבודה רבות.

מגוון רחב של מומחים בתחומי רפואה שונים מאפשרים למטופלים לקבל כמעט כל ייעוץ רפואי וטיפול שנבחר באופן פרטני.

תוכנית השיקום לשיקום אנשים הסובלים מפגיעה בעמוד השדרה עומדת בכל התקנים המערביים, והכי חשוב - לא צריך לשלם יותר מדי עבור שירותים נוספים. המרכז לשיקום שלוש אחיות פועל על בסיס הכל כלול, מה שאומר שהמטופלים יוכלו לקבל את כל הטיפול הרפואי והחומרה הנדרש, תרגילי תזונה ופיזיותרפיה מאוזנים, שירותי כל הרופאים והטיפול הסיעודי, ללא תשלום יתר מיותר.

לינה בחדר נוח בודד, ארוחות במסעדה, או, אם רוצים, בחדר, שירות ברמה של מלון 4 כוכבים. אך העיקר הוא המקצועיות והיחס הקשוב של הצוות למטופל.

רישיון משרד הבריאות של אזור מוסקבה מס 'LO-50-01-009095 מיום 12 באוקטובר 2017.

טיפול ושיקום לאחר פגיעות בעמוד השדרה

מיד לאחר פגיעה בעמוד השדרה ובחוט השדרה, אדם צריך לתת טיפול רפואי חירום, עזרה של נוירוכירורג ונוירולוג.

במקרה של שבר או פיצול של החוליות, יש צורך בדחיפות להסיר חלקים מהעצם מהאזור הפגוע, כך שהם לא ימשיכו להרוס את תאי חוט השדרה. כמו כן, חשוב להחזיר את אספקת הדם לנגע ​​חוט השדרה בהקדם האפשרי לאספקת תאים חמצן
, חמצן צריך לזרום ללא הפרעה לחלק הפגוע בעמוד השדרה. בשלב זה של הטיפול, חשוב לשמור על טונוס השרירים. יתר על כן, עמוד השדרה קבוע כדי למנוע פציעות חוזרות. כאשר לא ניתן לבדוק אם קיימים רפלקסים או היעדרם, השרירים נתמכים על ידי דחפים חשמליים. דחף חשמלי פועל על קצות עצבי השינה של חוט השדרה ותורם להפעלתם, ואילו התעמלות וטיפול בפעילות גופנית משפרים את פעילות השרירים.

ניתן לחלק גישות לטיפול לשיטות שמרניות וכירורגיות, שלכל אחת מהן מטרות ויעדים משלה.

טיפול שמרני מורכב בשיקום המטופל, החלמה מטראומה, מניעת פצעי לחץ והתכווצויות. זה יעיל עם שמירה על שלמותו האנטומית של חוט השדרה, והיעדר דחיסה מהרקמות הסובבות (ככלל, שברי מבני עצם שבורים, המטומות אפידורליות).

שחרור שורשי עמוד השדרה וחוט השדרה מצלקות משחזר את זרימת הנוזל השדרתי (נוזל מוחי עמוד שדרה), משפר את אספקת הדם ואת הגביע של חוט השדרה, ולגירוי חשמלי תוך-ניתוחי ואלקטרוני-דיאגנוסטיקה יש תוצאה חיובית על מהירות השיקום של תפקוד ההולכה של חוט השדרה, ועל כן על יעילות שיטות השיקום.

אפידורל גירוי חשמלי חוט השדרה, איתו ניתן להשיג תנופה חדשה בשיקום התפקוד המוטורי, להפחית את הספסטיות בגפיים, השפעה משכך כאבים.

אם ההתערבויות לעיל אינן יעילות או בלתי אפשריות, התערבויות בעצבים ההיקפיים הן אפשריות, כמו גם מספר ניתוחים אורטופדיים.

פעולות אורטופדיות כוללות שינוי נקודות ההתקשרות של גיד שרירים. המיוחד במבנה גוף האדם הוא שלעתים קרובות משוכפלים פונקציה אחת על ידי שרירים שונים, ואם תחצו גיד אחד, לא יהיה אובדן של תפקוד מוטורי, שכן שרירים אחרים יבצעו פונקציה זו. כך שניתן להחזיר כיפוף ביד בעזרת extensors, כמו גם את flexions האחורי של כף הרגל בגלל flexors plantar.

קבוצה נפרדת יכולה להבחין בניתוחים אנטיספסטיים ומשכך כאבים (rhizotomies, radicotomies, DRES-tomies, commissurotomies), כמו גם פעולות מוחיות. כל מטופל נדרש גישה פרטנית, והצלחת הטיפול הנוירוכירורגי תלויה בכישוריהם וביכולתם של מומחים ובתמיכה הטכנית האחרונה המתאימה במחלקות לכירורגיה עצבית משחזרת.

ניתן להשיג תוצאות טובות בהחלמה פיזית ופסיכולוגית במרכזי שיקום ייעודיים, אפילו עם פציעות קשות. ככל שמתחילים צעדי שיקום מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחזיר את האדם לחיים מלאים, להימנע מנכות ומהפרעות נפשיות קשות, ולהסתגל לתנאים חדשים ושינויים בחיים.

הטיפול והשיקום מתבצעים אך ורק תחת פיקוחם של רופאים מנוסים, ונבנים על בסיס תאים בהם הם מושפעים. חומרת הפציעה תלויה באיזו מתן טיפול רפואי מועד ומתאים. תוכנית טיפול ושיקום אינדיבידואלית לפגיעות בעמוד השדרה בנויה עבור כל מטופל, והצלחת תוכנית השיקום תלויה ישירות במאמציו של הפצוע ובכישורי הרופא.

המאמר השתמש במידע ממקורות פתוחים ופרסומים מדעיים.

Pin
Send
Share
Send
Send